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[单项选择]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/dl，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）
A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查
[单项选择]男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊，查BP110/80mmHg，P100/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为甚，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb91g/dl，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）
A. 腹部CT
B. 腹部立位x线片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查
[单项选择]
男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）
A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI
[单项选择]男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）
A. 腹部CT
B. 腹立位平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查
[单项选择]26岁经产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音+。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb76g/L。本例最可能的诊断是（）。
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转
[单项选择]患者，女性，26岁。在暴饮暴食后突然中上腹剧痛、恶心、呕吐8小时，拟诊断为急性胰腺炎，做何项检查有利于早期诊断（）
A. 白细胞计数
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 血清正铁血白蛋白
[单项选择]患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。
A. 胆囊炎
B. 胰腺炎
C. 阑尾炎
D. 胃穿孔
E. 十二指肠穿孔
F. 肠梗阻
[单项选择]腹部剧痛常见于（）主动脉夹层
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型
[单项选择]26岁初产妇，妊娠38周临产。查体：BP110/70mmHg，HR80bmp。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm．用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是（）
A. 静脉滴注缩宫素
B. 行人工破膜加速产程进展
C. 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
D. 不需干涉产程进展，等待自然分娩
E. 行剖宫产术
[单项选择]胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐，查体腹部呈板状腹，有压痛及反跳痛，应首选的检查方法是（）
A. 卧位腹平片
B. 立位腹平片
C. 胸片
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
[简答题]病历摘要男性，24岁。腹部外伤后腹痛、腹胀4小时。患者4小时前因车祸，中腹部被木柱撞击，伤后腹部剧痛，休息后似乎缓解。不到2小时，腹部剧痛再次出现，并呈持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，再不缓解，急诊来院。查体：T37.6℃，P100次／分，R24次／分，BP118/78mmHg。神清，查体合作，头颈、心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。辅助检查：血常规：Hb120×109／L，WBC11×109／L；腹部X线平片：膈下未见明显游离气体：B超显示肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色浑浊液体。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（ ）
A. 血清淀粉酶测定
B. 癌胚抗原测定
C. 胃镜检查
D. X线腹部平片
E. 腹部B超检查
