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发布时间:2023-10-21 09:24:12

[单项选择]女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38℃,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列最有意义的是()
A. 痰结核杆菌阳性
B. 胸片上有空洞性病变
C. 胸片上浸润性病灶
D. 发热等结核中毒症状
E. 血沉增高

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[单项选择]女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38℃,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列最有意义的是()。
A. 痰结核杆菌阳性
B. 胸片上有空洞性病变
C. 胸片上浸润性病灶
D. 发热等结核中毒症状
E. 血沉增高
[单项选择]女,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,38℃,体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否活动,下列哪项最有意义()
A. 痰结核杆菌阳性
B. 胸片上有空洞病变
C. 胸片上浸润性病变
D. 发热等结核中毒症状
E. 血流增高
[单项选择]女35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,38℃,体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否活动,下列哪项最有意义()
A. 痰结核杆菌阳性
B. 胸片上有空洞病变
C. 胸片上浸润性病变
D. 发热等结核中毒症状
E. 血流增高
[单项选择]女性,35岁。患肺结核已5年,治疗不规则。近日痰菌(++),胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区。在治疗时,下列哪条意见是不正确的()
A. 参考用药史选择有效或未用过的药物
B. 等待药物敏感试验报告后再作调整
C. 参考病灶的情况
D. 选择最新、最有效药物逐个试加,组成新方案
E. 必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物
[单项选择]女性,35岁。患肺结核已5年,治疗不规则。近来痰菌(++),胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区。在治疗时,下列哪条意见是不正确的()
A. 参考用药史选择有效或未用过的药物
B. 等待药物敏感试验报告后再作调整
C. 参考病灶的情况
D. 选择最新、最有效药物逐个试加,组成新方案
E. 必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物
[单项选择]女性,35岁。患肺结核已5年,治疗不规则。现痰菌(++),胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区。在治疗时,下列哪条意见是不正确的()
A. 参考用药史选择有效或未用过的药物
B. 等待药物敏感试验报告后再作调整
C. 参考病灶的情况
D. 选择最新、最有效药物逐个试加,组成新方案
E. 必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物
[单项选择]男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ°,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。最适宜的进一步检查是()
A. 双肾、输尿管及膀胱超声检查
B. 静脉肾盂造影
C. 中段尿细菌培养
D. 尿红细胞相位差镜检
E. 膀胱镜
[简答题]病历摘要男性,21岁。咳嗽、咳痰2天、胸痛、发热2天。患者2天前淋雨受凉后逐渐出现咽痛、咳嗽,1天前出现畏寒、发热(体温未测),咳铁锈色脓痰,四肢酸软无力,左上胸针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时明显,无放射。服用"感冒药"后自觉畏寒、发热症状有减轻,但其余症状无明显缓解。患病以来精神欠佳、食欲差,大小便正常。既往史:体健,否认药物过敏史。无吸烟、饮酒等嗜好。查体:T39.5℃,P107次/分,R28次/分,BP110/70mmHg。球结膜无水肿。浅表淋巴结未触及。咽部充血明显,双侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无充盈,气管居中。左上胸部触觉语音增强,左上肺叩诊呈浊音,其余肺部呈清音,肺肝界在右锁骨中线第5肋间。左上肺可闻及少量湿啰音。心界不大,心率107次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,N0.92,Hb126g/L,PLT190×109/L;心电图示:窦性心律,心率107次/分。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,28岁,2天前受凉后耳后痛,查体:右侧面部周围性面瘫。最可能诊断为()
A. GBS
B. 周期性麻痹
C. 特发性面神经麻痹
D. 多发性硬化
E. 多发性神经根炎
[单项选择]男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为( )
A. 支原体肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 金葡菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎
[多项选择]患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提示:入院动脉血气分析正常;肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗,监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜间出现呼吸困难加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧饱和度持续下降至70%左右,复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大。提问:此时应采取何措施?()
A. 抗结核治疗
B. 动脉血气分析
C. 继续面罩吸氧并加大氧气流量
D. 静脉注射咪唑安定缓解呼吸困难
E. 毛花苷丙静注
F. 呼吸兴奋剂
G. 静脉注射吗啡抑制咳嗽
H. 气管插管控制呼吸

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