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发布时间:2023-10-17 13:50:24

[单项选择]男性,70岁。左下肢疼痛2年,加重1个月。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能()
A. 腰肌劳损
B. 腰椎骨质增生
C. 腰椎弓根峡部裂
D. 腰4-5椎间盘突出
E. 闭塞性脉管炎

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[单项选择]男性,70岁。左下肢疼痛2年,加重1个月。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能()
A. 腰肌劳损
B. 腰椎骨质增生
C. 腰椎弓根峡部裂
D. 腰椎间盘突出
E. 闭塞性脉管炎
[单项选择]男,70岁。左下肢疼痛2年,加重1个月。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列哪种疾病最为可能()
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎骨折
C. 腰椎弓根峡部裂
D. 腰4~5椎间盘突出
E. 闭塞性脉管炎
[单项选择]男性,70岁。行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查:腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。最可能的疾病是()。
A. 腰肌劳损
B. 腰椎骨质增生
C. 腰椎弓根峡部裂
D. 腰4~5椎间盘突出
E. 闭塞性脉管炎
[单项选择]男性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年,2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急性痛且触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,足趾活动困难。最可能病变部位在()
A. 髂股静脉
B. 腹主动脉
C. 髂总动脉
D. 股总动脉
E. 股深静脉
[单项选择]男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用()
A. 核素骨扫描
B. X线摄片
C. 仔细的体格检查
D. CT
E. B超
[简答题]男性,47岁。间断性胸骨后疼痛2年,加重半年。患者于2年前开始间断出现胸骨后痛,多于饱餐后或平卧时发生,常伴反酸、嗳气,未予重视。近半年上述症状发作频繁,无放射痛及吞咽困难,自服"法莫替丁"后症状可改善。食欲良好,大便不通畅,小便及睡眠均正常,体重增加。既往无高血压、心脏病及呼吸系统疾病病史。吸烟10年,每日l包,饮酒10年,饮白酒1~2两/日。无肿瘤家族史。查体:T36.0℃,P76次/分,R16次/分,BP125/80mmHg。超力体型,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb126g/L,WBC7.6×109/L,分类正常,Ph200×109/L。粪常规:镜检(-),隐血(-)。心电图、胸部X线片无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性患者,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()
A. 面颊部有无触发点
B. 面肌反射性抽搐
C. 有无面色憔悴、情绪低落
D. 面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E. 面部、口腔卫生是否正常
[单项选择]男性,58岁,高血压12年,劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息可缓解。近1个月发作频繁,1~2次/天,每次约持续15分钟左右,休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为()
A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 变异性心绞痛
D. 主动脉夹层
E. 心肌梗死

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