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[单项选择]患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是()
A. 风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
B. 风湿性心脏病合并贫血
C. 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
D. 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
E. 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
[单项选择]男性,30岁,原有风湿性心脏病史,因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()
A. 环形红斑
B. 心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞
C. 心脏杂音无变化
D. 瘀点
E. 脾肿大伴脾区摩擦音
[单项选择]三十五岁孕妇,孕2产0,停经34周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。下列治疗措施哪项不宜()。
A. 卧床休息,吸氧
B. 毛花苷丙(西地兰)0.2~0.4mg静注
C. 呋塞米(速尿)20mg静注
D. 立即剖宫产终止妊娠
E. 超声心动图检查
[单项选择]三十五岁孕妇,孕2产0,停经34+周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。该患者的诊断首先考虑是()
A. 妊娠合并风湿性心脏病
B. 妊娠合并风湿性心脏病早期心衰
C. 妊娠合并肾炎
D. 重度子痫前期
E. 妊娠高血压心衰