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发布时间:2023-10-06 07:11:36

[单项选择]女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在()
A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

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[单项选择]女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在().
A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象
[单项选择]男性,65岁,有糖尿病病史5年,口服降糖药治疗,血糖控制差,糖化血红蛋白12.5%,腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑()
A. 糖尿病神经病变
B. 糖尿病足
C. 糖尿病合并骨软化症
D. 糖尿病外周血管病
E. 糖尿病合并骨质疏松症
[单项选择]女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可出现视力模糊。考虑及处理()
A. 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏,立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量
[单项选择]女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理().
A. 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏,立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量
[单项选择]男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()
A. 格列喹酮
B. 胰岛素
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖
E. 二甲双胍
[多项选择]患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。提问:合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?()
A. 尽可能选择短效麻醉药
B. 常规使用呼吸兴奋剂
C. 围术期应密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后
D. 拔管后吸氧浓度不宜过高
E. 术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时
F. 术后禁忌使用阿片类药物镇痛

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