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[单项选择]男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为()
A. 急性腰椎小关节功能紊乱
B. 急性腰扭伤
C. 腰4-5椎间盘突出
D. 腰5骶1椎间盘突出
E. 腰椎弓根峡部不连
[单项选择]男,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30。加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为()
A. 急性腰椎小关节功能紊乱
B. 急性腰扭伤
C. 腰4~5椎间盘突出
D. 腰5骶1椎间盘突出
E. 腰椎弓根峡部不连
[单项选择]男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用()
A. 手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
B. 卧硬板床休息及药物治疗
C. 骨盆牵引及理疗
D. 封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
E. 硬膜外麻醉下推拿