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发布时间:2023-10-10 23:58:17

[单项选择]某女,24岁,3天前患上感,此后突然左耳内剧烈疼痛伴听力下降,纯音测听示左耳平均气导听阈为35dBHL。查左耳鼓膜红肿,其上有大小不等的紫色血疱,外耳道皮肤充血。最可能的诊断是()
A. 急性化脓性中耳炎
B. 颈静脉球体瘤
C. 大疱性鼓膜炎
D. 中耳癌
E. 分泌性中耳炎

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[单项选择]患儿,7岁,两周前曾患上感,3天前出现发热,易疲倦,脸色略苍白,查体:心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图示:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高,进一步应做下列哪项检查协助诊断:()
A. 心脏超声
B. 谷草转氨酶
C. 抗"O"
D. 心脏X线检查
E. 肌酸磷激酶
[多项选择]患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()
A. 右股骨下端皮温升高
B. 右股骨下端(干骺端)深压痛
C. 右股骨下端肿胀
D. 局部血管充盈怒张
E. 右膝关节伸屈受限
F. 右股骨下端痛觉减退
[单项选择]某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是()
A. 自身免疫性感音神经性听力损失
B. 梅尼埃病
C. 先天性中耳畸形
D. 耳硬化症
E. 粘连性中耳炎
[简答题]病历摘要男性,15岁。全身疼痛伴乏力、发热、出血倾向1周。患者1周前无明显诱因,感全身疼痛伴明显乏力,休息后症状无明显好转。今日更趋加重,体温38.5℃,轻度咳嗽,无痰,夜间盗汗。刷牙时牙龈出血,皮肤出现瘀点来门诊就医。发病以来,食欲欠佳,睡眠差,体重无明显减轻,大小便正常。既往史:体健,无药物过敏及手术、外伤史。查体:T38.5℃,P104次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,轻度贫血貌,胸背部及下肢皮肤散在出血点,颈部、腋窝淋巴结可触及,1.Ocm×0.8cm大小,多个。巩膜无黄染,牙龈渗血,扁桃体不肿大。胸骨有压痛,左肺呼吸音清晰,右下肺闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:WBC16.5×109/L,原幼细胞0.70,Hb96g/L,PLT23×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]睾丸疼痛伴发热的是()
A. 精原细胞瘤
B. 非精原细胞瘤
C. 睾丸转移性肿瘤
D. 睾丸炎
E. 睾丸鞘膜积液
[单项选择]甲状腺疼痛伴发热、白细胞升高见于()
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 亚急性非化脓性甲状腺炎
C. 桥本甲状腺炎
D. 甲状腺结核
E. 单纯性甲状腺肿
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
[简答题]男性,78岁,突发心前区疼痛伴气促、大汗4小时。4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛,呈压榨感,伴心悸、气促、大汗淋漓,自服"硝酸甘油"2片,症状未能缓解,来院急诊。既往:5年前曾患"急性下壁心肌梗死",保守治疗后长期服用药物治疗(具体不详)。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史,吸烟30年,每天20支。查体:T36.5℃,P108次/分,R20次/分,BP80/50mmHg。神情淡漠,皮肤湿冷。左肺可闻及少许湿啰音。心界向左下扩大,心率108次/分,律不齐,可闻及早搏,7次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,第一心音减低,可闻及舒张期奔马律。腹部检查未发现异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC9.5×109/L,N0.79,L0.21,Hb120g/L。心电图:V1~V6导联ST段呈弓背向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波,有提前出现的宽大畸形QRS波群。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑()
A. 胃溃疡
B. 反流性食管炎
C. 胃癌
D. 心绞痛
E. 胆石症
[单项选择]患者,男,30岁,有上感病史,2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降,并有血水流出,电测听检查示左耳传导性聋,局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱,鼓膜红肿,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是()。
A. 急性化脓性中耳炎
B. 分泌性中耳炎
C. 大疱性鼓膜炎
D. 蓝鼓膜
E. 颈静脉球体瘤
[多项选择]下列皮肤病可出现疼痛伴烧灼感的有()
A. 皮肤化脓性感染
B. 结节性红斑
C. 接触性皮炎
D. 隐翅虫皮炎
[单项选择]小儿患上感时,感染通过血行蔓延可发生()
A. 败血症
B. 风湿热
C. 胃肠炎
D. 咽后壁脓肿
E. 支气管肺炎
[单项选择]突发满腹疼痛伴肝浊音区消失,应考虑()
A. 急性肝炎
B. 急性胃肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

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