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[单项选择]患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()
A. 痰细菌培养
B. 痰真菌培养
C. 血军团菌培养
D. 血清抗体测定
E. 病毒分离
[多项选择]患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续胸痛,呼吸困难不缓解。胸部X线片:左侧气胸,肺压缩约50%。)()
A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 镇静、镇痛
D. 禁食
E. 含服硝酸甘油
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 胸腔闭式引流
H. 抗感染治疗
[单项选择]男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义()
A. 肺纹增粗
B. 纤维空洞
C. 纤维空洞并液平面
D. 云雾状阴影
E. 肺气肿征
[多项选择]
患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. D-二聚体
D. 肺功能
E. 胃肠造影
F. 胸部CT
G. 心电图
H. 心肌酶
[单项选择]患者男性,72岁,有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90/60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征(+),WBC15×10/L。胸片:左中下肺炎。最可能的诊断是()
A. 重症肺炎
B. 脑血管意外
C. 颅内感染
D. 真菌性肺炎
E. 浸润型肺结核
[单项选择]男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。治疗药物你选择下列哪项()
A. 青霉素+复方甘草片
B. 青霉素
C. 丁胺卡那
D. 哌拉西林+甲硝唑
E. 丁胺卡那+甲硝唑
[单项选择]男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。考虑诊断可能是()
A. 慢性支气管炎,继发感染
B. 支气管扩张症,继发感染
C. 急性肺脓肿
D. 支气管囊肿,继发感染
E. 左下肺炎