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发布时间:2023-11-16 04:27:11

[多项选择]

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低

最紧急的处理措施应该是()
A. 快速输血、输液
B. 给氧
C. 气管切开
D. 开胸探查
E. 左胸闭式引流
F. "浮动胸壁"加压包扎
G. 半坐卧位
H. 左胸封闭开放性伤口

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[多项选择]患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低伤后无昏迷、呕吐,曾咯血两口,瞳孔正常,颈静脉无怒张,气管右移,左胸壁少量皮下气肿,心浊音界右移,心率120次/min,律齐,心音弱,无杂音;腹不胀,无压痛,肝浊音界存在,肠鸣音存在;Hb70g/L,仰卧位胸部X线片示左侧中等量血胸,双肺可疑肺挫伤,左侧多根、多处肋骨骨折,根据胸片报告及提示,你认为胸片的表现是()。
A. 纵隔向右移位
B. 左下胸外高内低弧形致密阴影
C. 多根、多处肋骨骨折
D. 双侧膈影清晰
E. 右肺散在密度不均阴影
F. 双肺大片毛玻璃样阴影
G. 左胸可见气液平面
H. 心影增大各弧度清晰可见
[单项选择]患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。在下列静脉诱导麻醉药中,哪一种尤应谨慎使用()
A. 硫喷妥钠
B. 氯胺酮
C. 地西泮
D. 依托咪酯
E. 羟丁酸钠

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