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[单项选择]男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在（）
A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第6肋间
C. 腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间
D. 腋中线、后线之间第6～8肋间
E. 随意定位
[单项选择]男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的（）
A. 一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B. 紧贴着肋骨上缘进针
C. 穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D. 如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流
E. 如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流
[单项选择]
患者男，55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查：体温37℃，心期前收缩5次/min，气管向左侧移位，双肺呼吸音减弱。
该患者最可能诊断为（）
A. 右肺梗死
B. 右侧气胸
C. 右侧大叶性肺炎
D. 右侧胸腔积液
E. 右侧肺不张
[单项选择]男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）
A. 血胸
B. 气胸
C. 反常呼吸
D. 皮下气肿
E. 以上都是
[单项选择]男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为（）
A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液，输血，剖胸探查
[单项选择]男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）
A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液，输血，剖胸探查
[单项选择]女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）
A. 纵隔移位
B. 纵隔摆动
C. 心脏受压
D. 反常呼吸运动
E. 以上都是
[单项选择]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。急救处理中，首先要做的是（）
A. 迅速封闭伤口
B. 输血、输液
C. 胸腔闭式引流
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 立即手术治疗
[单项选择]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为（）
A. 健侧肺气体交换受限制
B. 全身缺氧和二氧化碳潴留
C. 容易引起休克
D. 可引起纵隔摆动
E. 以上均正确
[单项选择]男性，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（）。
A. 输液，输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气
[单项选择]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑（）
A. 膈肌破裂
B. 肺裂伤
C. 气管、支气管破裂伤
D. 食管裂伤
E. 以上均有可能
[单项选择]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者入院时心率120次/分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml；术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次/分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为（）
A. 继续胸腔闭式引流
B. 增加胸腔插管数目
C. 辅以胸腔穿刺抽液
D. 增加静脉输液通路
E. 剖胸探查手术止血
[单项选择]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80％，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是（）
A. 剖胸探查
B. 人工呼吸
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺排气
E. 保持创口处排气通畅
[单项选择]男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE://-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）
A. 鼓励咳嗽排痰
B. 加强抗感染、解痉及营养支持
C. 应用碱性药物，纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 气管插管，呼吸机辅助呼吸
