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发布时间:2023-12-09 07:22:28

[单项选择]女,30岁,胸闷1个月,CT示前纵隔增宽,内有多个增大淋巴结。下一步应该()
A. 同位素扫描
B. B超检查了解纵隔情况
C. 纵隔镜检查,纵隔淋巴结活检
D. 开胸手术探查
E. 临床观察

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[单项选择]女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(一)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑()
A. 胸内淋巴结结核
B. 肺结节病
C. 淋巴细胞白血病
D. 支气管肺癌
E. 淋巴肉瘤
[单项选择]男性,38岁,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm,密度均匀。体格检查:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。此时最可能的诊断是()
A. 畸胎瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 胸腺瘤
D. 神经鞘膜瘤
E. 脂肪瘤
[单项选择]患者男,17岁,因“无痛性颈部淋巴结肿大6个月”来诊。淋巴结活检:淋巴结结构破坏,可见Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)。最可能的诊断是()
A. 霍奇金淋巴瘤
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 传染性单核细胞增多症
D. 淋巴结核
E. 反应性增生
[单项选择]若患者全身浅表淋巴结肿大,纵隔增宽,CT显示腹膜后有肿块,应选择何处淋巴结作病理诊断()
A. 腹股沟淋巴结活检
B. 腋下淋巴结活检
C. 颈部淋巴结活检
D. 腹膜后淋巴结穿刺
E. 纵隔淋巴结穿刺
[单项选择]CT图像中颈部淋巴结的CT值约为()
A. 10~20HU
B. 20~30HU
C. 30~40HU
D. 40~50HU
E. 50~60HU
[单项选择]女性,50岁,一个月来右颈部淋巴结进行性肿大,无痛,发热,消瘦,颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失,并可见Reed-Sternberg细胞。HE染色切片如图所示,应首先考虑何种疾病()
A. 颈淋巴结结核
B. 胃癌的颈淋巴结转移
C. 肺癌的颈淋巴结转移
D. 恶性淋巴瘤
E. 颈淋巴结慢性炎
[单项选择]颈部淋巴结的CT值为()
A. 10~20HU
B. 20~30HU
C. 100~200HU
D. 200~300HU
E. 300~500HU
[单项选择]男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤治疗应用较普遍的化疗方案是()
A. COAP
B. CHOP
C. ESHAP
D. ABVD
E. COP
[单项选择]男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分期()
A. ⅢA
B. ⅢB
C. ⅣA
D. ⅣB
E. ⅡB
[单项选择]女性,33岁,低热、干咳、胸闷2个月,体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验阴性,血清血管紧张素转化酶偏高()
A. 结核菌素试验
B. 冷凝集试验
C. 支气管激发试验
D. Kveim试验
E. Valsalva试验
[单项选择]男性,30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断()
A. 细胞总数、淋巴细胞比例、CD/CD增高
B. 细胞总数、中性粒细胞比例增高
C. 细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高
D. 细胞总数增高,以肺泡巨噬细胞为主
E. 细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主
[简答题]锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查。
[单项选择]男性,28岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为()
A. 单纯化疗
B. 单纯放疗
C. 化疗+放疗
D. 干扰素治疗
E. 观望
[简答题]女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,发热3天入院。患者1个月前无意中发现两侧颈部淋巴结肿大,无痛,未进行任何治疗。3天前无明显诱因出现发热,T37.8~38.8℃。发病以来,饮食和睡眠尚好,无咳嗽及胸腹疼痛。既往体健,无药物过敏史。无遗传性疾病家族史。查体:T38.5℃,P88次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。两侧颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm,左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结,均活动,无压痛。巩膜无黄染。心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。双下肢无水肿。辅助检查:外周血Hb115g/L,WBC8.2×10/L,Plt149×10/L。尿常规、粪常规均未见异常。颈部淋巴结活检病理见弥漫性小-中等大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinDl(+)。染色体易位为t(11;14)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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