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发布时间:2023-10-13 16:38:36

[单项选择]女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm2,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案()
A. 内科保守治疗
B. 二尖瓣闭式分离术
C. 二尖瓣瓣环缝缩术
D. 二尖瓣换瓣术
E. 不必处理

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[单项选择]女性,58岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为()。
A. 支气管哮喘急性发作
B. 急性支气管肺炎
C. 急性肺水肿
D. 自发性气胸
E. 全心衰竭
[单项选择]某妇,38岁,孕2月,从事家务劳动后感胸闷,气急,心跳,近一周来半夜常因胸闷而需起床。查:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有细啰音,下肢浮肿+,处理应是()
A. 加强产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 积极控制心衰,继续妊娠
E. 控制心衰后行人工流产术
[单项选择]患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。如果采用溶栓治疗,最主要的并发症是().
A. 水肿
B. 充血
C. 出血
D. 呕吐
E. 呼吸困难
[单项选择]患者,男性,55岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选诊断为()
A. 急性支气管肺炎
B. 支气管哮喘急性发作
C. 急性心力衰竭
D. 自发性气胸
E. 慢性阻塞性肺疾病急性发作
[单项选择]患者,女性,30岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全7年,近半年心悸、气急不能平卧,血压90/65mmHg,心率165次/分,心律齐,心尖部可闻及双期杂音,两肺底有湿啰音,心电图示:阵发性室上性心动过速。该治疗首选()
A. 静注氯化钾
B. 压颈动脉窦
C. 维拉帕米
D. 毛花苷C
E. 同步电复律
[单项选择]12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。体查:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音,WBC12×109/L,N88%,L12%,Hb95g/L,尿蛋白(+),最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病,风湿活跃
C. 病毒性心肌炎,心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病,心力衰竭
[单项选择]男,18岁,自幼有哮喘,每年春季发作。用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急。除了考虑哮喘急性发作外,应主要鉴别的疾病是()
A. 急性支气管炎
B. 自发性气胸
C. 外源性变态反应肺泡炎
D. 急性心功能不全
E. 肺栓塞
[单项选择]患儿,4岁。消瘦,活动后有气急、心悸。检查:于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变()
A. 右心室增大
B. 左心房增大
C. 肺动脉扩张
D. 左心室增大
E. 右心房增大
[单项选择]男性,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5-3cm液性暗区。此时体检,下列哪项体征是不会存在的()。
A. 心绝对浊音界向两侧增大
B. 吸气时脉搏增强
C. 背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强
D. 胸骨右缘第3-6肋间叩诊呈实音
E. 腹部转移性浊音阳性
[单项选择]患者男,8岁,易疲劳,活动后心悸、气急,结合X线检查,最可能的诊断是()。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症
[单项选择]患儿,4岁,消瘦,活动后气急、心悸。体检:轻度胸廓畸形,于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变()
A. 右心室增大
B. 左心房增大
C. 肺动脉扩张
D. 左心室增大
E. 右心房增大
[单项选择]女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是()
A. 肾上腺素
B. B阻滞剂
C. ACEI
D. ATP、CoA、维生素C
E. 血管扩张剂

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