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发布时间:2023-10-10 08:57:36

[单项选择]男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是()
A. 术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上

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[单项选择]男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是()
A. 术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上
[单项选择]患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是()
A. 血胸
B. 支气管胸膜瘘
C. 肺大疱
D. 术后肺不张
E. 术侧大量胸腔积液
[单项选择]男性,65岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。所采取的治疗方案错误的是()
A. 输血治疗
B. 输液、支持治疗
C. 降低胃酸,保护胃黏膜
D. 禁食水、胃肠减压
E. 剖腹探查
[单项选择]男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE://-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的()
A. 鼓励咳嗽排痰
B. 加强抗感染、解痉及营养支持
C. 应用碱性药物,纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 气管插管,呼吸机辅助呼吸
[单项选择]

男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:双肺呼吸音低并可闻及哮鸣音。动脉血液气体分析pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE-5.4,下列各项治疗措施均是可行的,除了()。


A. 鼓励咳嗽排痰
B. 解痉及营养支持
C. 应用碱性药物,纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸
[单项选择]

男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术,手术顺利。术后发热38℃,3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。

临床处理应首先考虑采取的措施是()
A. 针对兴奋躁动,给予电休克或氯丙嗪300~500mg/d
B. 紧急术后放疗或化疗,以消除颅内转移性肿瘤
C. 给予针灸及中草药治疗
D. 给予补充电解质,广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇
E. 再次手术作肺部肿瘤部位探查,清扫
[单项选择]男,68岁,有房颤病史多年,患肺癌行右上肺叶切除术,术中突然心率加快达118次/分,血压短暂上升后下降,SpO2下降至87%,气道压上升,呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg,请问最可能发生了什么情况()
A. 心肌梗死
B. 肺梗塞
C. 气道梗阻
D. 呼吸机接头脱落
E. 以上都不是
[单项选择]肺叶加肺段切除术后,下列哪项术后处理措施不妥()
A. 保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰
B. 施行雾化吸入和应用抗生素
C. 适量应用镇痛剂
D. 必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸引
E. 胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管
[单项选择]男性,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是()。
A. 支气管胸膜瘘
B. 张力性气胸
C. 顽固性含气残腔
D. 自发性气胸
E. 肺大疱破裂

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