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[单项选择]男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重减轻1.5kg。时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据以上病史和体征,初步诊断首先考虑().
A. 腹部肿瘤
B. 慢性阑尾炎
C. 腰椎结核
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰肌劳损
[多项选择]
男,25岁,因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重稍降低,时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
提示:经过支持抗痨3周,患者食欲有所改善,仍有低热盗汗,腰椎疼痛减轻,双下肢感觉运动正常。复查ESR60mm/h,Hb100g/L。根据患者情况,进一步采取的治疗措施是()
A. 抗痨效果明显,可继续应用原治疗方案至治愈
B. 血沉较高,仍应继续加强抗痨治疗
C. 血沉已较前明显降低,可行手术治疗
D. 手术方式可采用病灶清除植骨融合术
E. 手术仅能行病灶清除术,不能植骨,尤其不能内固定
F. 术前术后应继续抗痨治疗
[多项选择]
男,25岁,因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重稍降低,时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
提示:影像学上显示,腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。实验室检查结果示ESR110mm/h,Hb66g/L。目前要采取哪些处理措施()
A. 调整饮食,注意热量、蛋白质和维生素的补充
B. 椎体破坏明显,冷脓肿形成,应尽快手术
C. 反复输血、血浆
D. 联合应用广谱抗生素
E. 联合应用抗痨药物
F. 卧床休息