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发布时间:2023-10-09 07:20:20

[单项选择]女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()
A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

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[单项选择]女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()
A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
[单项选择]女性,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可能的诊断是()。
A. 甲状旁腺功能低下
B. 甲状腺功能低下
C. 甲状旁腺功能亢进
D. 甲状腺功能亢进
E. 尿石症
[单项选择]女性,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是()
A. 甲状旁腺功能低下
B. 甲状腺功能低下
C. 甲状旁腺功能亢进
D. 甲状腺功能亢进
E. 尿石症
[多项选择]患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。患者可能出现了(提示患者在观察期间,弯腰脱鞋后,逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀,右肺呼吸音减弱。)()
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 急性肺栓塞
E. 急性心力衰竭
F. 急性心肌梗死
[单项选择]女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()
A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是()。
A. 端坐卧位
B. 右侧卧位
C. 抬高床头30°~50°,膝下15°
D. 左侧卧位
E. 仰卧位
[单项选择]

患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。

最可能的诊断是()
A. 右额颞顶急性硬膜下血肿
B. 右额颞顶慢性硬膜下血肿
C. 右额颞顶急性硬膜外血肿
D. 右额颞顶慢性硬膜外血肿
E. 右额颞顶慢性硬膜下积液
[单项选择]

患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。

最合理的治疗措施应该是()
A. 冬眠物理降温
B. 止血治疗
C. 抗感染
D. 钻孔冲洗引流术
E. 血肿清除术
[单项选择]女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。对诊断最有价值的检查是()
A. 头颅平片
B. 脑血管造影
C. 腰穿
D. 脑超声多普勒
E. 头CT

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