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发布时间:2023-10-01 13:22:09

[单项选择]

患者女性,62岁。较肥胖,拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg,脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg,阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滞平面上升至T2,血压下降至88/60mmHg,脉搏降至50次/分。

心动过缓的原因可能是()
A. 低氧血症
B. 心肌直接抑制
C. 高碳酸血症
D. 心脏交感神经阻滞
E. 病人体位的影响

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[单项选择]患者女性,62岁。较肥胖,拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg,脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg,阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滞平面上升至T2,血压下降至88/60mmHg,脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是()
A. 输尿管结石
B. 吗啡引起的胆绞痛发作
C. 食管裂孔疝
D. 胰腺炎
E. 胃溃疡
[单项选择]患者拟行扁桃体切除术及腺样体切除术,这将对患者的Ⅱ类错产生怎样的影响()
A. a
B. ad
C. bc
D. bcd
E. 均错误
[单项选择]患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。应阻滞的神经包括()
A. C1~C3
B. C1~C4
C. C3~C5
D. C4~C6
E. C5~C7
[简答题]女性,33岁,拟行腹部脂肪瘤切除术。请为患者行切开、缝合的操作(切口长5cm,间断缝合3针,不做切除脂肪瘤的操作)。
[多项选择]患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者体重65kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率90次/分,SpO2100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸频率10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前PETCO235mmHg,,手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力,当手术进行到40min时,患者的PETCO2上升到55mmHg。患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是()。
A. 气腹后呼吸死腔量减小
B. 气腹后CO2经腹膜吸收入血
C. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
D. 气腹后呼吸死腔量增大
E. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
F. 气腹后潮气量下降
[单项选择]一老年女性患者,拟行胆囊切除术,术前血压为150/98mmHg,HR92次/分,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/分。经加深麻醉后,血压仍高达180/110mmHg,HR125次/分,SpO2100%,此时应立即()
A. 停止手术操作,减少刺激
B. 继续加深麻醉,直至血压控制
C. 静滴硝酸甘油降压
D. 停止输液,必要时放血
E. 检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
[单项选择]患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。硬膜外用药最理想的药物配方是()。
A. 高浓度大剂量局麻药
B. 低浓度大剂量局麻药
C. 单纯阿片类药物
D. 单纯氯胺酮
E. 最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)
F. 最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
G. 最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼

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