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发布时间:2023-10-02 09:21:43

[单项选择]患儿,3岁,因“肾病综合征”入院。现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是:()
A. 绝对卧床休息
B. 严格控制水的入量
C. 给予高蛋白饮食
D. 保持床单位清洁干燥
E. 用丁字带托起阴囊,并保持干爽

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[单项选择]患儿3岁,入院查体:神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是()
A. 脑脊液检查
B. 血白细胞分类
C. 检查粪便常规
D. 头颅CT检查
E. 脑电图检查
[单项选择]患儿4岁,全身高度水肿2个月,尿蛋白(+++),血浆总蛋白40g/L,血清胆固醇12mmol/L,为明确诊断,以下哪项为非必须检查()
A. 血清尿素氮、肌酐
B. 血清蛋白电泳
C. 血清补体
D. 尿常规检查
E. 立即进行肾活检
[单项选择]患儿8岁,因全身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:BP125/85mmHg,全身明显水肿,心、肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要()
A. 血钾、钠测定
B. 血胆固醇测定
C. 血浆蛋白测定
D. 24小时尿蛋白测定
E. 血清补体测定
[简答题]病例摘要:3岁女童,因发热、头痛、呕吐3天,抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热,伴头痛,烦躁不安,无鼻塞,咳嗽。曾呕吐胃内容物2次,一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡,1小时前全身抽搐1次,持续约1分钟,继之神志不清而转院。发病以来拒食,尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎,足月顺产,母乳喂养,未接受任何预防接种。查体:T39.2℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养良好,囟门已闭,神志不清。全身皮肤无发绀、黄染,未见出血点。全身浅表淋巴结未触及。脸色苍白。巩膜无黄染;两侧瞳孔等大,直径约0.2cm,对光反射迟钝。无鼻翼扇动,唇红,咽部稍充血,扁桃体不肿大。心、肺听诊无异常。腹软,肝右肋缘下1.5cm,质软,脾未触及,肠鸣音正常。神经系统检查:颈项强直,布氏征阳性,克氏征阳性,巴氏征阳性,腹壁反射消失,膝腱反射、二头肌反射、三头肌反射消失。实验室检查:Hb105g/L,WBC12.2×109/L,N73%,L27%。尿便常规无异常。脑脊液:压力220mmH2O,外观清,细胞数0.138×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,蛋白+++,糖>0.5g/L,氯化物7.0g/L,涂片未查见细菌。试分析情况。
[单项选择]患儿8岁,因周身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检;BP14/11kPa(105/83mmHg),周身明显水肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显。为确诊,下列哪项检查不重要()。
A. 血钾、钠测定
B. 血胆固醇测定
C. 血浆蛋白测定
D. 24小时尿蛋白测定
E. 血清补体测定
[单项选择]患儿,3岁,因先天性心脏病入院,3天后并发心力衰竭,转入重症监护病房。患儿家长非常担心患儿情况,病房护士正确的处理是()
A. 工作太忙可问其他护士
B. 问值班医生比较好
C. 告知其完全正常
D. 客观介绍患者情况
E. 要注意隐私权,需保密患儿病情
[多项选择]患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。为了作出初步诊断,应首先检查下列哪些项目()。
A. 血小板、出血时间、凝血时间
B. 胃肠道钡餐
C. 凝血酶原时间
D. 血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
E. 血浆纤维蛋白原
F. 大便潜血
G. X线胸、腹部平片
H. 谷丙转氨酶、麝香草酚浊度试验
I. 心电图
J. 血清钾、钠、氯,二氧化碳结合力
[单项选择]患儿,3岁半,生长发育迟缓,生后常便秘、腹胀、少哭,2岁半时会独立行走,皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑水肿,鼻梁低,舌常伸出口外,四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是()
A. 巨结肠
B. 苯丙酮尿症
C. 佝偻病
D. 先天愚型
E. 先天性甲状腺功能低下
[单项选择]患儿,3岁。全身明显水肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是()
A. 疏风利水
B. 清热利湿
C. 健脾渗湿
D. 温肾健脾
E. 滋阴补肾
[多项选择]患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。下列哪些可能是该患儿出现的实验室检查结果()。
A. AS0>200U
B. 血清补体3为0.11g/L
C. 血清免疫球蛋白G为18g/L
D. 腹部B超提示有肝脏增大,腹腔积液
E. 肾脏B超提示双侧肾脏肿大,皮质回声增强
F. 心脏B超提示心界扩大

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