更多"5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，"的相关试题:
[单项选择]5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。此时最紧急的处理是（）
A. 静滴钙剂
B. 静注普萘洛尔
C. 静注毛花苷丙
D. 肌注安定止惊
E. 静注高渗葡萄糖
[单项选择]5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是（）
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]下列病例各患儿的心脏血液动力学的主要改变是：5岁患儿，女，从小多次患肺炎，近1年活动稍受限，查体：发绀（-）、心前区略膨出，P2无明显亢进，胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级柔和的收缩期杂音，未触及细震颤，两肺无啰音，腹软，肝不大。心电图检查：V导联QRD波呈M型，时限0.10秒，Rv2.0mV（）
A. 右心室后负荷增加
B. 左心室后负荷增加
C. 右心室前负荷增加
D. 左心室前、后负荷均增加
E. 左心室前负荷增加F.右心室前、后负荷均增加G.以右室后负荷增加为主
[多项选择]患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。为鉴别诊断，患儿需做的实验室检查有（ ）（提示近2d患儿出现咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，呼吸困难。）
A. 心室造影
B. 心电图
C. 胸部X线片
D. 心脏超声
E. 右心导管
F. 心脏MRI
G. 心脏CT
H. 食管超声
I. 升主动脉造影
[多项选择]患儿女，7岁，生后1岁时，发现有心脏杂音，当地医生疑为先天性心脏病"。5岁以前经常感冒，多次患肺炎，平时活动受限，近半年来出现持续性青紫。查体：心界稍大，于胸骨左缘第3，4肋间可闻及Ⅱ级全收缩期杂音，震颤（-），肺动脉第二音明显亢进。该患儿出现心力衰竭，需使用洋地黄药物，其注意以下哪几项：（）
A. 首次给洋地黄量的1/2
B. 不能与钙剂同时使用
C. 洋地黄使用剂量应个体化
D. 心衰越严重，越易发生洋地黄中毒
E. 肝肾功能障碍时慎用
[单项选择]患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断（）
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]患儿1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80／50mmHg。发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]女．5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，为先天性心脏病、法洛四联症。患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能发生（）
A. ARDS
B. 肾衰
C. 低钙惊厥
D. 脑血栓、脑脓肿
E. 癫痫
[简答题]病历摘要男性，5岁。发现皮肤瘀点5天，加重伴口腔黏膜、牙龈出血1天。5天前患儿母亲为其洗澡时发现患儿右膝关节有一瘀斑，皮肤多处可见瘀点，误认为是"碰伤"，未检查和治疗。1天前患儿口腔出血，舌侧出现紫色"血疱"，皮肤瘀点，瘀斑增多，故急诊就医。发病前2周患儿曾患"感冒"，发热，流涕，服"青霉素、银翘片"等药物治疗，1周后体温正常，但精神、食欲欠佳，睡眠尚可，大小便正常。既往史：否认肝脏病史，无药物过敏及手术、外伤史。既往无类似发病。查体：T36.8℃，P94次／分，R22次／分，BP100/70mmHg。神志清楚。前胸及双上肢、双下肢皮肤可见散布的瘀点和瘀斑。巩膜无黄染，牙龈渗血，左颊黏膜及舌左侧见紫色血疱各1个，双扁桃体Ⅰ度肿大，充血。耳后及枕部可触及0.8cm×0.8cm大小淋巴结多个，质软，余浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿、性啰音，心界不大，心率94次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：WBC6.5×10／9L，N0.65，L0.32，异性淋巴细胞0.03，Hb11Og/L，PLT9.0×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。气管插管时，正确的气管插管方法是（）。
A. 快诱导气管内插管
B. 在适当镇静和表面麻醉下行清醒气管内插管
C. 保留自主呼吸，行慢诱导气管内插管
D. 在纤维支气管镜引导下行气管内插管
E. 气管导管口径应偏大
F. 插管深度不应超越受压部位
G. 不能选用双腔支气管插管
