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发布时间:2024-07-03 07:53:01

[单项选择]患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×10/L,WBC14×10/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。为明确诊断,需要立即进行的辅助检查是()
A. 肺功能
B. 血气分析
C. 腰椎穿刺
D. 颈部正侧位片
E. 血电解质

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[单项选择]患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×10/L,WBC14×10/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。为明确诊断,需要立即进行的辅助检查是()
A. 肺功能
B. 血气分析
C. 腰椎穿刺
D. 颈部正侧位片
E. 血电解质
[单项选择]婴儿3个月,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热,T37℃~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃,2d来发憋,有时张口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查体:T37.8℃,P164/min,R48/min,发育营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方颅,有枕秃,眼耳鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164/min,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g/L,红细胞3.56×10/L,白细胞14×10/L,中性59%,淋巴41%,胸部X线可见两肺纹理粗厚。主要诊断是什么()
A. 急性喉炎
B. 急性咽炎
C. 急性上呼吸道梗阻
D. 支气管炎
E. 支气管肺炎
[单项选择]3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。主要诊断是什么()
A. 急性喉炎
B. 急性咽炎
C. 急性上呼吸道梗阻
D. 支气管炎
E. 支气管肺炎
[多项选择]患儿男,4岁。因咳嗽喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率160次/分。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。其血电解质正常,血气分析示轻度低氧血症,经上述处理后喘息好转,但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难,考虑诊断()。
A. 气胸
B. 纵隔气肿
C. 脓胸
D. 肺大疱
E. 肺不张
F. 肺气肿
[多项选择]患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。查血常规示:WBC18×109/L,N80%,L 15%,RBC4.12×1012/L,Hb132g/L,PLT115×109/L;血气分析:pH7.41,SaO270%,PaO235mmHg,PaCO270mmHg。目前可诊断为()。
A. 重症肺炎
B. 呼吸衰竭
C. 纵隔积气
D. 皮下气肿
E. 心力衰竭
F. 中毒性心肌炎

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