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[单项选择]女孩,12岁。因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×10/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。在伤寒流行病学上具有重要意义的是()
A. 伤寒病人
B. 伤寒暂时带菌者
C. 伤寒恢复期带菌者
D. 伤寒慢性带菌者
E. 伤寒患者潜伏期
[单项选择]女孩,12岁。1995年8月来诊,因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×109/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。伤寒杆菌致病的主要原因是()
A. 菌体裂解时,可释放强烈的内毒素
B. 菌体所释放的强烈外毒素
C. 伤寒杆菌的侵袭力
D. 伤寒杆菌的肠毒素
E. 伤寒杆菌释放的致热原
[简答题]体格检查考试项目:测体温(腋测法,口述测量时间,报告体温度数)。
[简答题]
病例摘要:
张某,女,36岁。公司职员。
患者2014年7月30日来月经当天出现发热(未测体温)伴尿频、尿急、尿痛、腰痛,腹痛,就诊当地医院予抗炎、止痛、退热(具体不详)等治疗,症状无明显好转。刻下症见:发热,体温37.8℃,小便频数,灼热疼痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,恶寒,口苦,大便秘结。
查体:T37.8℃,P94次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐,肝脾未及,下腹部压痛,双下肢无浮肿。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。
辅助检查:血常规WBC10.2×109/L,N76%。尿常规:WBC满视野/高倍视野,上皮细胞:(++)。尿培养出大肠埃希菌。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与肾结石相鉴别。
[简答题]
病例摘要:王某,男,20岁,未婚,2013年1月2日初诊。
患者于两天前受凉后出现发热,测体温为39℃,伴寒战,咳嗽,咳痰,痰为脓性痰,遂自行冲服复方氨酚那敏颗粒一袋,体温下降到38℃,今晨出现上述症状加重,为求系统治疗而来医院。现症见:发热,寒战,咳嗽咳痰。查体:T39.6℃,P96/min、R20/min,BP100/70mmHg。神清语利,胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,心率96/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿。舌红,苔微黄,脉浮数,辅助检查:血白细胞计数13×109/L,中性粒细胞85%,痰培养为肺炎球菌,X线检查为肺炎。心电图示:大致正常心电图。
根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
[单项选择]男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查()。
A. 结核菌素试验
B. 血常规
C. 胸片
D. 脑脊液常规
E. 便常规
[单项选择]在对家畜测体温时,对体温计应()消毒。
A. 用自来水冲洗
B. 用60%的酒精
C. 用70-75%的酒精
D. 用95%的酒精