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发布时间:2023-10-10 16:24:44

[单项选择]某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。目前应当考虑存在的主要问题是()
A. 存在心力衰竭
B. 存在新生儿肺动脉高压
C. 存在严重酸中毒
D. 颅内出血
E. 气胸

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[单项选择]某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。需要进一步先做的检查是()
A. 血气分析
B. 头颅B超
C. 心脏彩超
D. 心肌酶谱
E. 胸片
[单项选择]某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10a.m,突然出现面色青紫,SpO下降至47%。查体:全身发绀,双侧胸廓对称,未见隆起,双肺出现湿啰音,导致患儿SpO下降的根本原因为()
A. 肺出血
B. 心力衰竭
C. 颅内出血
D. 气胸
E. 并发持续性肺动脉高压
[单项选择]患儿男,胎龄35周。因胎动减少行剖宫产。出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫,最可能的诊断是()
A. 新生儿颅内出血
B. 新生儿胆红素脑病
C. 新生儿肺透明膜病
D. 新生儿肺炎
E. 新生儿败血症
[单项选择]男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是()
A. 吸入综合征
B. 新生儿呼吸窘迫综合征
C. 新生儿湿肺
D. 气胸
E. 新生儿先天性膈疝
[单项选择]一足月新生儿,胎龄40周,出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()
A. 气漏
B. 吸入性肺炎
C. 肺动脉高压
D. 感染性肺炎
E. 肺透明膜病
[单项选择]

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。

最可能的诊断为().
A. 肺出血
B. 湿肺
C. 严重的先天性心脏病
D. 新生儿呼吸窘迫综合征
E. 宫内感染性肺炎
[单项选择]男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmH2O时血气分析提示PaO2为56mmHg,PaCO2为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为()
A. 调高CPAP各项参数
B. 应用呼吸囊正压通气给氧
C. 改用头罩吸氧
D. 给予气管插管,上人工呼吸机
E. 继续密切观察,复查血气
[单项选择]一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()
A. 气漏
B. 吸入性肺炎
C. 感染性肺炎
D. 肺动脉高压
E. 动脉导管开放
[单项选择]胎龄34周,早产儿,8小时,于生后不久即出现呼吸困难,呼气性呻吟,发绀,进行性加重,体检:呼吸每分钟70次,吸气凹陷,唇周围青紫明显,两肺呼吸音较低,诊断为肺透明膜病,下列X线肺部表现哪项不符合本病:()
A. 两侧肺叶普遍性透亮度减低
B. 均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C. 支气管充气征
D. 部分肺泡代偿性气肿
E. 严重病倒可呈"白肺"

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