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发布时间:2023-10-10 03:25:20

[单项选择]一年轻女性,停经62天,腹痛并少伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WBC13.2×10/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。处理宜().
A. 立即行刮宫术
B. 控制感染+保胎治疗
C. B超检查后决定是否保胎
D. 控制感染后滴注缩宫素
E. 控制感染后行刮宫术

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[单项选择]一年轻女性,停经62天,腹痛并少伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WBC13.2×109/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。处理宜()()
A. 立即行刮宫术
B. 控制感染+保胎治疗
C. B超检查后决定是否保胎
D. 控制感染后滴注缩宫素
E. 控制感染后行刮宫术
[单项选择]一年轻女性,停经43周。既往月经周期为6-7天/28天,产检:骨盆外测量正常,子宫底高度33cm,胎方位LOA,胎心率126次/分。肛检:宫颈管已消退,宫口1cm,头S+2。NST无反应。哪项处理最恰当()
A. 即行剖宫产
B. 等待自然临产
C. B超生物评分,了解胎儿宫内情况
D. 人工破膜术了解羊水情况
E. 复查NST
[单项选择]29岁,已婚女性,平时月经4~5/27~28天,现停经45天,下腹部剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音(+),最简便可靠的诊断方法是()
A. 尿hCG测定
B. 诊断性刮宫
C. X线检查
D. 后穹隆穿刺
E. 腹腔镜检查
[单项选择]停经、腹痛、阴道不规则流血()
A. 急性盆腔炎
B. 生殖器结核
C. 慢性盆腔炎
D. 异位妊娠
E. 卵巢良性肿瘤
[单项选择]女性,30岁。停经78天,腹痛伴阴道大量流血2天来就诊。停经40天时查尿妊娠试验阳性。就诊前排出一烂肉样组织。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分钟。妇科检查:阴道内有大量血块,宫口扩张,有组织堵塞于宫颈口,双侧附件区无异常。下列诊断恰当的是()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不完全流产
D. 完全流产
E. 流产感染
[简答题]女性,34岁,已婚。停经45天,右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经第39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(+)。近3天来自觉右下腹胀痛不适,不影响日常生活。13岁初潮,平素月经规律,周期4~5/29天,量中,无痛经,25岁结婚。孕1产0,近5年不孕。既往体健。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。心肺查体未见异常。全腹压痛、反跳痛不明显,移动性浊音(-)。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,后穹隆不饱满,宫颈举痛(+),子宫中位、正常大小、稍软,右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查体:体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数19×109/L,中性0.85。

本例最可能的诊断为()
A. 妊娠合并急性胃肠炎
B. 妊娠合并急性胆囊炎
C. 妊娠合并急性肾盂肾炎
D. 妊娠合并输尿管结石
E. 妊娠合并急性阑尾炎
[多项选择]患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。为明确诊断,下一步的检查项目有()
A. 血常规
B. 肝功能
C. 凝血功能
D. 盆腔B型超声
E. 尿常规
F. 乙肝两对半
[单项选择]女,28岁,月经周期规则为28天。现因停经2个月,少量阴道出血1天就诊。尿妊娠试验(+)。为了解胎儿情况给予B超检查。如胚胎发育正常,B超显像图可观察到()
A. 可辨认胎盘及脐带
B. 初具人形,可见心脏搏动
C. 能分辨五官和性别
D. 能看到胎动
E. 能看到胎儿的呼吸
[单项选择]32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。应立即采取的措施不包括()
A. 询问病史,阴道流血时间,流血量
B. 询问既往妊娠史
C. 测量血压及脉率
D. 立即肌注度冷丁50mg,立止血1KU
E. 询问出血的诱因
[单项选择]32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。拟灌注生理盐水充盈膀胱后,行腹部B超检查,发现阴道排出大量血块及一肉样组织,查看为流产胎儿及附属物,下一步如何处理不包括()
A. 告知患者已经自然流产
B. 阴道检查查看流血情况及宫口情况,决定是否清宫
C. 流产胎儿送病理检查
D. B超检查子宫内有无残留
E. 建立静脉通道,静滴抗生素、止血药
[单项选择]32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()
A. 妇科检查
B. 盆腔CT检查
C. 尿妊娠试验
D. 阴道B超
E. 抽血查血常规,凝血四项

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