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发布时间:2023-12-23 21:46:50

[单项选择]老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除()
A. 恶性肿瘤
B. 肺部感染
C. 尿毒症
D. 自身免疫性肝病
E. 血小板减小

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[单项选择]老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。经分析,该患者初步诊断()
A. 系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. Reiters综合征
D. 系统性硬化
E. 类风湿关节炎
[单项选择]女性,50岁,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为()
A. SLE
B. 皮肌炎
C. 系统性硬皮病
D. 重症肌无力
E. 混合性结缔组织病
[单项选择]重症肌无力产生肌无力的原因是由于()
A. 体内产生AchR自身抗体,使AchR受损或减少
B. 使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C. 使Ach合成和释放减少
D. 阻碍钙离子进入神经末梢
E. 阻碍Ach与AchR结合
[单项选择]重症肌无力最先出现肌无力的部位是()
A. 四肢肌肉
B. 腰肌
C. 腹肌
D. 眼肌
E. 背肌
[单项选择]重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是()
A. 眼球运动障碍
B. 吞咽困难,不能连续下咽
C. 构音障碍,语音不清
D. 呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E. 四肢无力,动作困难
[多项选择]患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?()
A. 手术操作压迫气管、支气管
B. 气管导管位置移动
C. 气胸
D. 肌无力危象
E. 气管导管被痰液堵塞
F. 喉痉挛

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