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发布时间:2023-10-12 03:57:37

[单项选择]中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力Ⅳ级,血红蛋白69g/L。临床首选诊断()
A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿性关节炎
C. 皮肌炎
D. 慢性肝病
E. 慢性贫血

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[单项选择]中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力Ⅳ级,血红蛋白69g/L。血CPT88IU/L,COT122IU/L,CK234IU/L,CK-MB34IU/L,可能合并()
A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿性关节炎
C. 皮肌炎
D. 慢性肝病
E. 慢性贫血
[单项选择]患者,中年女性,无吸烟史,慢性咳嗽5个月,咳少量白色痰,曾痰中带血3次,无发热。CT发现双侧上肺多发空洞性结节和少量实性结节,结节的边界稍模糊,个别结节含有少量钙化。最可能的诊断是:()
A. 血源性葡萄球菌肺炎
B. 组织细胞增生症X
C. 韦格肉芽肿
D. 肺结核
E. 过敏性肺炎
[简答题]女性,30岁。腹胀半年,发热1个月。患者近半年感腹胀,未诊治。近1个月发热,多于午后出现,体温在37.5℃~38.0℃之间,由门诊入院。发病以来,食欲欠佳,每日排黄软便3~5次,无脓血便,尿量正常,体重减轻5kg。3年前曾患"肠结核",因出现药物不良反应中断治疗。查体:T37.8℃,P100次/分,R16次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,无力体型,贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查:血WBC8.9×10/L,N0.46,L0.54,Hb95g/L,Plt280×10/L,粪常规:镜检(-),隐血(-),血沉54mm/h,肝、肾功能正常。腹部B超提示:腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]一主诉发热、关节痛的中年女性患者,下列哪一项属于无关诊断()
A. 前脉管炎综合征
B. 结节性多动脉炎
C. 过敏性紫癜
D. 干燥综合征
E. 贝赫切特(白塞)病
[单项选择]一中年女性,多发性子宫肌瘤,子宫如妊娠3个月大小,应行()
A. 经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术
B. 经阴道行肌瘤摘除术
C. 子宫次全切除术
D. 子宫全切除术
E. 子宫全切除术+双附件切除术
[单项选择]女性,23岁,腹胀、腹痛3个月,近1个月发热、盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹水常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80。HBsAg(+),肝功能正常。最可能的疾病是()
A. 结核性腹膜炎
B. 卵巢囊肿
C. 肝硬化并结核性腹膜炎
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 腹膜癌
[单项选择]女性,25岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1.018,蛋白定量36g/L,细胞数590×10/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是()。
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 肝硬化并结核性腹膜炎
D. 卵巢囊肿
E. 腹膜癌
[简答题]患者,女性,25岁。腹胀半年,低热1个月。患者半年前感腹胀,未予重视。近1个月发热,多于午后出现,体温波动在37.4~38.5℃。发病以来,食欲欠佳,每日排黄色软便3~4次,无脓血及黏液。尿色正常。体重下降约4kg。4年前呈患"肺结核",抗结核治疗因药物不良反应而中断。查体:T37.8℃,P70次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,以右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb95g/L,WBC8.8×109/L,NO.46,10.54,PLT350×109/L。粪便常规:镜栓(-),OB(-)。血沉54mm/h,肝肾功能正常。腹部B超示腹腔积液,肝胆脾胰双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者中年女性,突发颈部两侧肿块,疼痛,灼热,皮色如常,吞咽时疼痛加重,伴恶寒发热,咽痛。上病例诊断为()
A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 瘿痈
E. 石瘿
[单项选择]患者,女性,28岁,全口牙龈增生,影响进食1个月余。1个月前咽痛,发热4天。近2个月来,乏力、食欲不振,体重减轻5kg。若怀疑白血病,诊断前应首先做的检查是()。
A. 测量血压
B. 量体温
C. 验血
D. X线片
E. 心电图
[单项选择]一中年女性患者,三天前开始觉左背部疼痛,夜晚甚,无发热咳嗽,自用止痛药膏贴患处,症状无缓解,今日沿左第7肋背部及胸前可见散在的丘疹及丘疱疹,请问下列哪项治疗不正确()
A. 用阿昔洛韦抗病毒治疗
B. 用激素能减轻神经炎后期的纤维化
C. 无热量超短波抗感染
D. 用红斑量紫外线照射缩短病程
E. 用红外线消炎镇痛
[单项选择]中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为()
A. 肝内胆管结石
B. 肝门部胆管癌
C. 壶腹癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 胆总管结石

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