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发布时间:2023-09-29 12:29:37

[单项选择]

患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。

诊断考虑何种病()
A. IgA肾病
B. 过敏性紫癜性肾炎
C. 冷球蛋白血症
D. 韦格纳肉芽肿
E. 白细胞碎裂性血管炎

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[单项选择]

患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。

如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗()
A. 口服激素
B. 口服激素+CTX
C. 口服激素+CTX+ACEI
D. 激素冲击治疗
E. CTX冲击治疗
[单项选择]

患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。

此时最重要的治疗措施是()
A. 抗过敏治疗
B. 止血及输血
C. 乙醇擦浴退热
D. 抗病毒治疗
E. 20%甘露醇脱水
[单项选择]男性,60岁。间断发热1个月,最高体温38度,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm,HB75g/L;尿Pro(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30g/L;P-ANCA(+)ANA(-)()
A. 结节性多动脉炎
B. 显微镜下多血管炎
C. 韦格内肉芽肿
D. 过敏性紫癜性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]

男性,60岁,间断发热1个月,最高体温38℃,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,Hb75g/L;尿PRO(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30gL,p-ANCA(+),ANA(-)()


A. 结节性多动脉炎
B. 显微镜下结节性多血管炎
C. 韦格纳肉芽肿
D. 过敏性紫癜性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]患者男性,50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损,秋冬季好转,无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体:上下唇黏膜轻度增厚,角化变硬、皲裂。处理原则是()
A. 3%硼酸湿敷
B. 外用红霉素软膏
C. 外用糖皮质激素乳膏
D. 口服抗生素
E. 外用莫匹罗星乳膏
[单项选择]女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是()
A. 静脉注射葡萄糖酸钙
B. 大剂量维生素C静滴
C. 非甾体抗炎药口服
D. 低分子肝素抗凝
E. 甲泼尼龙冲击治疗
[单项选择]患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP,临床拟诊()
A. 急性药物性间质性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 骨髓瘤肾
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

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