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发布时间:2024-04-03 23:27:08

[单项选择]男性,25岁,半年来反复发作头痛、头晕,2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示肾脏皮髓质交界不清,皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断()
A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎,肾性高血压
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄

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[单项选择]28岁男性患者,反复发作头痛,每年春秋季发作,每次发作持续3个月,表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪,查体无异常体征,CT正常。其最可能的诊断是()
A. 丛集性头痛
B. 紧张性头痛
C. 神经官能症
D. 脑瘤可能
E. 花粉过敏
[单项选择]男性患者,40岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头痛后,头痛侧眼球活动受限,持续数小时可缓解。MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是()
A. 眼肌麻痹型偏头痛
B. 基底型偏头痛
C. 普通型偏头痛
D. TIA
E. 脑干梗死
[单项选择]男性,45岁,反复发作性头痛2年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。病人最可能诊断为()
A. 偏头痛
B. 痛性眼肌麻痹
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 脑膜炎头痛
[单项选择]男性,25岁,反复发作头痛3年,每年春季频繁发作,先有左侧鼻旁烧灼感,而后觉左侧眶周剧烈疼痛,伴有左侧结膜充血、流泪,约2小时左右可缓解,每日在夜间熟睡后头痛发作,除眼结膜充血外,查体未见神经系统定位体征,发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为()
A. 丛集性头痛
B. 紧张性头痛
C. 偏头痛
D. 痛性眼肌麻痹
E. 眼肌麻痹性偏头痛
[单项选择]男性患者,38岁,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是()
A. 重症肌无力(眼肌型)
B. 眼肌麻痹性偏头痛
C. 视网膜性偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 无先兆偏头痛
[单项选择]患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。关于嗜铬细胞瘤,以下说法错误的是()。
A. 来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤
B. 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位
C. 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质
D. 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位
E. 当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
[单项选择]男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1/月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()
A. 左侧大脑中动脉血栓形成
B. 左侧大脑后动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 左侧大脑前动脉血栓形成
E. 偏瘫型偏头痛

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