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发布时间:2024-06-20 02:03:00

[单项选择]男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是()
A. 反复肾盂肾炎发作
B. 本-周蛋白对肾小管毒性作用
C. 尿酸性肾病
D. 肾淀粉样变
E. 骨髓瘤细胞肾浸润

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[单项选择]男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断()
A. 骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)
B. 骨骼X线摄片有多处骨质破坏
C. 免疫球蛋白测定有单株,Ig升高
D. 肾功能损害
E. 血浆黏度升高
[单项选择]女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有-M蛋白(39.5%)本例最可能的主要诊断是()
A. 华氏巨球蛋白血症
B. 多发性骨髓瘤
C. 重链病
D. MGUS
E. 淀粉样变性
[单项选择]男,66岁,患高血压10余年,近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg,化验:尿蛋白(-)、尿红细胞0~1/HPF、尿白细胞3~5/HPF,B超显示"膀胱残余尿100ml"。诊断应首先考虑()
A. 高血压病合并肾盂肾炎
B. 高血压病、前列腺增生合并尿路感染
C. 高血压病合并前列腺增生
D. 高血压病合并尿道结石
E. 动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染
[单项选择]男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿一个月,化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
A. NSAIDs+环磷酰胺
B. 羟氯喹+抗生素
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲泼尼龙1g/日冲击治疗
[单项选择]患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()
A. 尿少
B. 水肿
C. 纳差、呕吐
D. 高血压
E. 尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L
[单项选择]尿蛋白超过多少,尿试带法白细胞检查可出现假阴性()
A. 0.01g/L
B. 0.1g/L
C. 1g/L
D. 2g/L
E. 5g/L
[单项选择]女性,24岁,新婚,突然有尿频、尿急、尿痛及发热,尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞计数增多。提示:中段尿培养有粪链球菌生长,菌落计数>105/ml。提问:本例宜选用的抗生素应为()
A. 头孢氨苄口服
B. 庆大霉素肌注
C. 氨苄西林静滴
D. 羧苄西林静滴+环丙沙星口服
E. 以上都不是
[单项选择]男,32岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是()
A. 肾小球肾炎
B. 肾脓肿
C. 肾结核
D. 肾囊肿
E. 膀胱炎

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