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女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．32（32％），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）
A. IgG型
B. 1ea型
C. 非分泌型
D. 轻链型
E. IgD型
[单项选择]女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）
A. 尿蛋白
B. 尿嗜酸性粒细胞
C. 尿红细胞
D. 尿肌酐
E. 尿渗透压
[单项选择]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。以下检查与MM的分期有关，除了（）
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血钙测定
D. Ig定量检查
E. 多骨骼X线摄片
[简答题]女性，30岁。主诉：发热伴咽痛2天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
[单项选择]
女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿常规提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。
下列检查中最能协助诊断的是（）
A. 肾脏B超
B. 尿中白细胞管型
C. 静脉肾盂造影
D. 尿培养
E. 膀胱镜检查
[单项选择]
女性．50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天．T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC://11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
下列检查中最能协助诊断的是（）
A. 肾脏B超
B. B超、尿中白细胞管型
C. 静脉肾盂造影
D. 尿培养
E. 膀胱镜检查
[单项选择]
女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显扣痛，血WBC://11．8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
下列检查中最能协助诊断的是（）
A. 肾脏B超
B. 尿中白细胞管型
C. 静脉肾盂造影
D. 尿培养
E. 膀胱镜检查
