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发布时间:2023-12-05 23:41:44

[单项选择]男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊,按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失,但乏力加重,并出现左眼视物不清,躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、脾无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是()
A. ITP
B. 感染合并DIC
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. ALL
E. AML

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[单项选择]患者刘某某,男,38岁,胸痛、咳嗽并伴低热及盗汗3个月,拟诊肺结核,最可靠的微生物学检查方法的金标准()
A. 取痰标本作分离培养
B. 取痰标本作革兰氏染色
C. 结核菌素试验
D. 取痰标本作抗酸染色
E. 取痰标本作金胺0染色
[单项选择]男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛,气短。患者潜在的最危险的并发症是()。
A. 失血性休克
B. 窒息
C. 结核播散
D. 继发感染
E. 急性呼吸衰竭
[单项选择]女,11岁,胸闷,气短12天,伴低热,盗汗、乏力,左侧腋后线以下语颤减低,叩诊浊音,呼吸音减低,腹部正常。该患儿拟诊考虑为()
A. 系统性红斑狼疮
B. 结核性胸膜炎
C. 充血性心力衰竭
D. 肝硬化
E. 大叶性肺炎
[单项选择]患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()
A. 肺总量
B. 支气管舒张试验
C. 每分钟通气量
D. 最高呼吸流速
E. 肺活量
[单项选择]患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]30岁女性,主诉双小腿反复出现硬结半年余,伴低热、乏力。皮损数周可破溃,愈后遗留瘢痕。查体:双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节,与皮肤粘连,个别皮损表面破溃有淡黄色脓液,可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是()
A. 结节性红斑
B. 硬红斑
C. 变应性血管炎
D. 孢子丝菌病
E. 皮肤结核
[单项选择]一患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润垂蜊结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎
[简答题]

病历摘要:女性,36岁,咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。
患者1个月前开始出现咳嗽,咳少量白痰,无咯血及胸痛,自觉午后低热,测体温在37.3~38.0℃,自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗,后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻,遂来院就诊。饮食较差,大小便无明显异常。
既往体健,无结核病人接触史,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。
体格检查:T37.5℃,P80次/分,R21次/分,BP115/71mmHg。慢性病容,无皮疹,全身皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音,语颤增强,左上肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查:Hb125g/L,WBC5.8×109/L,N0.65,L0.35。X线胸片示:左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。

请简述诊断结果?
[单项选择]女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是()
A. 窒息
B. 出血性休克
C. 结核播散
D. 继发感染
E. 肺性脑病

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