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发布时间:2024-07-02 18:23:30

[单项选择]男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多,应考虑有下列哪种情况可能()
A. 播散性血管内凝血
B. 维生素K缺乏
C. 凝血因子合成障碍
D. 毛细血管脆性增加
E. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应

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[单项选择]男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是()
A. 自发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者男,40岁。患肝硬化腹水2年,近2周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是()
A. 早期、足量、联合应用抗生素
B. 积极治疗原发病
C. 加强支持治疗,输白蛋白
D. 按腹水培养结果选用抗生素
E. 利尿,止痛,对症处理
[单项选择]男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽.体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm.血Hb60g/L,RBC2.68×1012/L,WBC20×109/L,N90%,L10%.胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗.此时,最主要的治疗措施为()
A. 更换抗生素
B. 改用右旋糖酐铁肌注
C. 加用叶酸与VitB12
D. 输血
E. 加强支持及对症治疗
[单项选择]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()
A. 结核菌素试验
B. 细菌学和(或)病理学检查
C. 血沉
D. CT或MRI
E. 肺功能测定
[单项选择]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()
A. 受、供者双方都作X线胸部摄片
B. 受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C. 受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D. 受、供者双方接(补)种卡介苗
E. 受、供者双方常规预防性化学治疗

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