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[多项选择]患者女,8岁,因“反复多关节肿痛3个月,情绪波动1周”来诊。查体:体温36.4℃,双膝关节肿胀并压痛。四肢肌张力、肌力正常。四肢病理反射未引出。实验室检查:白细胞7.5×10/L,中性粒细胞0.76,血红蛋白108g/L,血小板132×10/L。目前患者主要考虑的疾病有()
A. 风湿热
B. 系统性红斑狼疮
C. 系统性血管炎
D. 感染性心内膜炎
E. 幼年型特发性多关节炎
F. 细菌性脑膜炎
[多项选择]患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是()。
A. 双手X线片
B. 双手超声
C. 双手MRI
D. 双膝关节超声
E. 双膝关节MRI
F. 全身核素骨显像
G. 腰椎和股骨头双能X线测量骨密度
[多项选择]
患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。
血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是()。
A. 双手X线片:软组织肿胀与骨质疏松
B. 双手超声:左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级
C. 双手MRI:双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎
D. 双膝关节超声:关节腔积液,滑膜增生,能量多普勒Ⅲ级
E. 双膝关节MRI:关节腔积液,骨水肿和滑膜炎
F. 全身核素骨显像:双膝和双腕有核素异常浓聚
G. 腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1
H. 双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变
I. 双手超声:双腕,双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号
J. 双手MRI:左腕滑膜炎,左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎
K. 双膝关节超声:关节腔积液,骨赘形成
L. 双膝关节MRI:骨水肿
[单项选择]患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进一步的治疗措施是()。
A. 抗感染
B. 清创+扩创
C. 取出假体冲洗
D. 进一步完善检查,观察
E. 清创+局部冲洗
F. 更换假体
[单项选择]患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括()。
A. 关节液细菌培养
B. 关节液引流减压
C. 关节液注射免疫抑制剂
D. 关节内注射激素
E. 关节液常规检查
[多项选择]患者女,35岁,因“反复发作脓血便2年,关节肿痛1个月”来诊。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双下肢“4”字试验阳性。根据目前诊断,患者的治疗可选择()。
A. 非甾体消炎药
B. 来氟米特
C. 关节腔注射糖皮质激素
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 麦考酚酸吗乙酯
F. 英夫利昔单抗