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发布时间:2023-10-13 22:14:00

[单项选择]

患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。

该患者最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 反应性关节炎
C. 急性风湿性关节炎
D. 急性痛风性关节炎
E. 银屑病性关节炎

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[单项选择]

患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L

该患者饮食上应注意避免食用()
A. 米饭
B. 沙丁鱼
C. 苹果
D. 葡萄
E. 白菜
[单项选择]患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是()
A. 别嘌呤醇
B. 苯溴马隆
C. 非布司他
D. 秋水仙碱
E. 丙磺舒
[多项选择]

患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。

患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有()
A. 卧床休息,抬高患肢
B. 低嘌呤饮食
C. 非甾体消炎药
D. 多饮水
E. 别嘌呤醇
F. 苯溴马隆
[单项选择]

患者男性,60岁,因“进行性排尿困难半年”入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。

该患者适合的治疗是()。
A. 化疗
B. 观察
C. 前列腺切除术
D. 去势
E. 前列腺电切术
[单项选择]

患者男性,60岁,因“进行性排尿困难半年,背痛1月”入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。

为明确背痛原因需要进行的最佳检查是()。
A. 肺部CT
B. 胸椎MRI
C. PET-CT
D. 胸椎CT
E. 以上均可
[简答题]患者男性,53岁。主诉:上腹部隐痛不适3个月。病史:患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力,体重较2个月前明显下降,大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验,均为(+),Hb96g/L。吸烟15年,每天15支,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及肿大,腹部未及包块,剑突下深压痛,无腹肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是(提示经积极的补液、输血、止血处理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血红蛋白计数5.5g/L,HR124次/min,BP105/70mmHg。血常规:Hb92g/L。)()
A. 输血
B. 静脉快速补充晶体液
C. 静脉补充胶体液
D. 静脉使用止血药
E. 严密观察生命体征变化
F. 急诊手术止血

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