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发布时间:2023-12-07 06:24:46

[单项选择]女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是()。
A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 白塞病
E. 混合结缔组织病

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[单项选择]女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是()
A. 肥胖
B. 高血压
C. 高血糖
D. 骨质疏松
E. 溃疡病
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()
A. 抗核抗体谱
B. 双手X线片+RF
C. HLA-B27
D. ESR+CRP
E. 免疫球蛋白+补体
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。以下对确诊有意义的体征是()
A. Heberden结节
B. 骨擦感
C. 皮下结节
D. 腊肠指
E. 环形红斑
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。双手X线片示:骨质疏松,双腕关节诸骨间隙狭窄,RF1∶64阳性,考虑类风湿关节炎,首选的治疗方法是()
A. 非甾体抗炎药
B. 大剂量糖皮质激素
C. 甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D. 抗生素
E. 理疗
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()。
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征
[单项选择]男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()
A. 病史
B. RF(+)
C. HLA-B27(+)
D. 晨僵>30分钟
E. X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
[单项选择]患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是()
A. 滑膜炎
B. 血管炎
C. 软骨变性
D. 附着点炎
E. 血管翳形成

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