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发布时间:2023-10-20 20:32:00

[单项选择]女,35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性,自身溶血试验示自身溶血增强,加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正,加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

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[名词解释]含铁血黄素尿
[单项选择]含铁血黄素尿下列何项是不正确的()。
A. 慢性血管内溶血时少见
B. Rous试验可检出
C. 急性溶血初期可阴性
D. Hb在肾小管上皮细胞内分解而成
E. 含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体
[单项选择]35岁女患,无肝炎病史,皮肤巩膜黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见淤斑,肝掌(-),鼓肠,腹水征(+),肝脾肋下未触及,丙氨酸氨基转移酶300U/L,总胆红素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。下列哪项检查对诊断最有意义()
A. 血清丙氨酸氨基转移酶
B. 血胆红素定量
C. 甲胎蛋白(AFP)
D. 凝血酶原时间
E. 血清白蛋白
[多项选择]患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。对该疾病可采用的治疗方法包括()
A. 泼尼松等药物治疗
B. 内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架
C. PTCD
D. 胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流
E. 肝移植术
F. 部分肝切除术
[多项选择]患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。抗核抗体阳性还可见于()
A. 系统性红斑狼疮
B. 过敏性脑炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 类风湿关节炎
E. 硬皮病
F. 混合结缔组织病
[单项选择]

患者,女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。最可能的诊断是()


A. 急性白血病
B. 急性黄疸性肝炎
C. 肝癌骨髓转移
D. 溶血性贫血
E. 风湿性关节炎
[单项选择]女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性该患者最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能减退所致贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

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