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[单项选择]患者男,40岁。半年来左上后牙遇冷热痛,但无自发痛,近1个月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙,患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是()
A. 探诊
B. 麻醉法
C. 叩诊
D. 咬诊
E. 扪诊
[简答题]
【病例摘要】刘某,女,40岁,工人。2011年11月15日就诊。
患者近1个月来因情绪波动,出现入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便于。为系统检查与治疗,故就诊我院。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。既往体健,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P78/min,R20/min,BP120/80mmHg。神志清楚。舌尖红,苔黄,脉弦数。心率78/min,律齐。实验室检查:血WBC6.0×109/L,N65%,L35%,Hb126g/L。血糖测定在正常值范围。甲状腺功能测定在正常值范围。心电图正常。
【答题要求】
根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
[单项选择]患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括().
A. 主动脉瓣狭窄
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺纤维化
E. 冠心病
F. 冠状动脉肌桥
[单项选择]患者,男,40岁。腰痛1年,近1个月来腰部隐隐作痛,两腿软乏力,每因劳累后症状加重。治疗应首选()
A. 肾俞、阳陵泉、关元、悬钟
B. 肾俞、委中、夹脊、阿是穴
C. 肾俞、关元、足三里、太溪
D. 委中、腰阳关、太冲、太溪
E. 委中、太溪、阳陵泉、悬钟
[简答题]患者,女性,40岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(+),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
[单项选择]患者,女性,65岁。血压160/95mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解;心电图示T波低平。下列病情的描述,不正确的是()
A. 患者有高血脂
B. 患者血压为临界高血压
C. 患者脉压增大
D. 患者可能有动脉硬化
E. 心前区疼痛为心肌缺血所致
[单项选择]患者男,40岁。上腹不适5年,近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见。最可能的诊断是()
A. 浅表性胃炎
B. 浅表性胃炎合并出血
C. 萎缩性胃体胃炎
D. 萎缩性胃窦胃炎
E. 糜烂性胃炎
[简答题]
【病例摘要】患者,女,40岁。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,来我院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。
【答题要求】
根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
[简答题]
患者,女,40岁。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,去某院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。
(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
(2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。
[单项选择]女性,82岁,发作性胸骨后闷痛4年,多与活动有关,休息后可缓解。近半年发作次数增多,轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒,坐起,含服硝酸甘油20分钟可缓解,遂就诊。经扩冠药物治疗症状仍不能缓解,进一步诊疗措施考虑()
A. 动态心电图
B. 超声心动图
C. 同位素心肌灌注扫描
D. 冠脉造影
E. 核磁共振