2014年4月23日,是世界第20个“世界读书日”。阅读是简单的休闲与学习方式,更是一种社会行为。李克强总理在今年的政府工作报告中第一次指出“倡导全民阅读”,全民阅读受到了社会各方面的高度认同和关注。从文化生活角度看:“倡导全民阅读”()
①是传承文明,推动我国文化发展的客观需要
②是提高全民文化素质和道德修养的根本途径
③有利于提高我国文化软实力,建设文化强国
④有利于促进人的全面发展,建设学习型社会
阅读材料,回答问题。
2014年4月23日,武汉市政府应急办发布消息,称汉江武汉段水质氨氮超标,造成武汉白鹤嘴水厂和余氏墩水厂停产。24日凌晨3时,武汉市市长唐良智主持召开紧急会议,启动紧急预案,要求全力保障用水安全。
武汉市环保局马上对下游相关水厂水质严密监测,并全力排查汉江武汉段污染源。受此次水污染影响最大的武汉市东西湖区也紧急启动预案,全区洒水车待命送水。
武汉市环保局26日发布通报称,氨氮含量超标是上游雨水较大,春耕农作物大量施肥,生活污水及农田中的氨氮污染物冲入汉江中造成。
从23日晚开始,武汉市政府应急办官方微博全程直播水污染处置情况,前后共播发15条微博,既有信息通报,又有对网民关切的回应。由于政府部门及时介入,公布处置进展,水污染在武汉并没有引发明显恐慌。
2014年3月23日,中粮集团有限公司与世界知名农产品及大宗商品贸易集团荷兰奈德拉公司签署协议,以超过10亿美元的价格并购奈德拉公司51%的股权,成为迄今中国粮油行业最大规模的国际并购案。同时,中粮集团获得了奈德拉公司部分专利、商标、植物新品种等知识产权的使用权。该并购行为有利于()
①推动对外贸易平衡发展,打造自主品牌
②提高利用外资综合优势,提升国际地位
③实施走出去战略,增强国际化经营能力
④获得科技竞争优势,扩大国际市场份额
2014年10月20日至23日召开的党的十八届四中全会,全面研究推进依法治国的问题。推进“依法治国”()。
①是中国迈向富强、民主、文明的社会主义现代化国家的必然选择
②有利于充分发挥人民群众的主动性、积极性和创造性
③能从制度和法律上保证党的基本路线和基本方针的贯彻执行
④有利于党的执政方式实现由民主执政向依法执政的转变
病例摘要:
吴某,男性,10岁。2014年5月23日初诊。
患儿3周前曾患感冒,近3日全身皮肤瘀斑瘀点,双膝、踝关节肿痛,阵发性腹痛,遂来就诊。刻下症:阵发性腹痛,呕吐2次,便血2次,小便可,口干,心烦口渴,喜冷饮。
查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,全身皮肤红疹、瘀点,色泽鲜红,大小不等,压之不褪色,扪之碍手。舌红苔黄,脉数有力。
实验室检查:血常规:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.32,嗜酸性粒细胞0.06,血小板计数180×109/L,出血时间1min,凝血时间3min。便常规:潜血阳性。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与特发性血小板减少性紫癜相鉴别。
病例摘要:
张某,男性,79岁。2014年8月23日初诊。
患者自诉半年前受凉后右足趾末端出现发凉、怕冷、麻木,继之感疼痛,初时未予诊治。不久,出现间歇性跛行,休息后症状消失,曾到某医院门诊,考虑"脉管炎",予中药治疗后,上症稍有缓解。但15天前突感右足趾疼痛加剧,夜间尤甚,难以入寐,小趾末节皮肤迅速变黑,口干欲饮,大便干结,小便短赤。舌红,苔黄,脉弦细数。刻下症见右足趾末端发凉、疼痛,小趾末节皮肤干黑,口干欲饮,纳眠差,小便短赤,大便干结。
查体:T37℃,P92次/分,R21次/分,BP140/90mmHg。形体适中,平卧位,全身皮肤干燥,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾(-),双肾区无叩击痛。双小腿肌肉萎缩,趾甲增厚变形,右足小趾末节皮肤发黑,干瘪,足趾、足背皮温降低,右足背动脉搏动消失。左足皮温稍低,左足背动脉搏动减弱。
实验室检查:①血脂:TG2.9mmol/L,LDH-C4.8mmol/L。②空腹血糖:4.6mmol/L。③心电图:ST-T段下移。④眼底检查:眼底动脉硬化。⑤右下肢动脉血管造影:股动脉、腘动脉壁有虫蚀样改变,足背动脉管腔狭窄。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与血栓闭塞性脉管炎相鉴别。
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