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发布时间:2023-10-13 11:25:44

[单项选择]患者,女性,32岁,因十二直肠溃疡出血行胃大部切除毕Ⅱ式手术,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,呼吸急促,发热。查体:右上腹明显压痛,肌紧张,肝浊音界存在,右膈肌抬高,活动减弱,右肋骨角模糊,膈下未见游离气体。血常规:白细胞16×10/L。该患者诊断考虑为()
A. 右下肺炎
B. 右膈下感染
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠残端破裂

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[单项选择]男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促。查体:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏
[单项选择]女性,40岁。平日体质弱,因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术,术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰;查体:双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音;X线:双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 支气管肺炎
[单项选择]男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部份切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数2.4×10的10/L,最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏
[单项选择]男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是()
A. 腹腔未放置引流
B. 十二指肠残端关闭不严
C. 胃切除过多
D. 胃肠减压失效
E. 未加做迷走神经切断
[单项选择]患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸。首先考虑()
A. 胃肠吻合口瘘
B. 十二指肠残端瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿
[单项选择]患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑()
A. 十二指肠残端瘘
B. 胃肠吻合口瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿

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