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发布时间:2023-10-20 15:13:52

[单项选择]患者,男性,26岁,双眼睑下垂1年,晨轻暮重,偶可出现眼球活动受限,近期出现四肢乏力,3天前感冒发热,今晨出现呼吸困难。该患者诊断考虑为()
A. 周期性麻痹
B. 动眼神经麻痹
C. 多发性硬化症
D. 重症肌无力
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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[单项选择]病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么()。
A. 2~4小时没有热量的摄入
B. 4~6小时没有热量的摄入
C. 6~8小时没有热量的摄入
D. 8~10小时没有热量的摄入
E. 10~12小时没有热量的摄入
F. 12~14小时没有热量的摄入
G. 晨起未进餐前
H. 每餐餐前
[简答题]患者男性,55岁。主诉:突发左侧肢体无力3天。病史:患者3天前晨起时发现左侧肢体无力,初能持物及勉强行走,第二天发现病情进展,以致不能行走,持物困难,无头痛及呕吐,无发热、咳嗽,无意识不清,在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP140/98mmHg;神志清楚,语言流利,双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上、下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,左侧Babinski征阳性,左侧偏身浅感觉减退,余查体未见异常。辅助检查:Hb115g/L,WBC8.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。
[多项选择]男性,30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。为明确诊断需要做的检查中不包括()
A. 肝胆脾彩超
B. 血常规嗜酸细胞计数
C. 24小时食管pH值测定
D. 抗核抗体系列
E. 肺功能
F. 心电图
G. 鼻窦CT
[简答题]患者,男性,13岁。排尿困难3天。患者于3天前自觉无明显诱因突然出现排尿时尿流中断,伴疼痛不适。活动变换体位后,可以继续排尿。因为不影响学习,当时并未介意。此后尿流中断不断出现,并伴有轻度尿频、尿急、尿痛。发病以来,食欲、睡眠未受影响。体格检查:T36.8℃,P70次/分,R14次/分,BP120/80mmHg。心肺无异常发现。腹部略隆起,全腹柔软,无压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。外科情况:排尿后膀胱区无触痛,未叩及膀胱浊音区。尿道口正常,未见红肿,未见异常分泌物流出。辅助检查:血常规正常。尿液常规检查:RBC10~15/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]患者,男性,30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。患者于3天前自觉畏寒发热,头痛,全身不适。同时发现右小腿皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大,出现水疱,来院诊治。查体:T38.9℃,P110次/分,R16次/分,BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿伸侧片状皮肤红疹,范围约5cm×6cm,稍隆起,色鲜红,中心处红色变淡,皮损边缘界限清楚,可见散在小水疱,右侧腹股沟淋巴结肿大,触痛。辅助检查:血RBC4.2×1012/L,WBC15.6×109/L,N90%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要男性,50岁。体检发现肝功能异常3天。患者3天前单位体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适主诉。既往史:无肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBil20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×104copies/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括()
A. 血常规
B. 心肌酶谱
C. 心脏ECT
D. 继续观察心电图的变化
E. 病毒抗体检测

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