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[单项选择]一患痔多年的患者突感肛门剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,应诊断为()
A. 直肠息肉脱出
B. 内痔嵌顿
C. 肛门旁皮下脓肿
D. 外痔血栓形成
E. 外痔合并感染
[单项选择]一患痔多年的病人突感肛门剧痛,排便,走路,咳嗽时疼痛加剧。检查:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,应诊断为()
A. 内痔嵌顿
B. 直肠息肉脱出
C. 肛门旁皮下脓肿
D. 外痔血栓形成
E. 外痔合并感染
[简答题]女性,27岁,下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时,伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状,遂来院急诊。患者已婚,无孕产史。初潮13岁,平素月经规律,3~5天/28天,无痛经。末次月经于50天前。既往体健,否认心、肝、肾病病史,无药物过敏史。查体:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg,痛苦面容,可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常,腹稍胀,右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查:外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,举痛(+),子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块,压痛明显,左侧未见异常,后陷凹不饱满。实验室检查:Hb90g/L,WBC11×109/L,尿HCG(+)。B超:子宫右后方直径6cm囊性包块,形状欠规则,后陷凹液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,脉搏120次/分。叩诊:移动性浊音阳性。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是()
A. 立即行清宫术
B. 输液输血,观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术
[单项选择]28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()
A. 立即行刮宫术
B. 输液输血,观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术
[单项选择]26岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()
A. 立即行刮宫术
B. 输液输血,观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术
[单项选择]痔外静脉丛血管破裂,所形成的肛周圆形或椭圆形瘀血肿块,患者突感肛门部剧烈疼痛,肛缘皮下可扪及一触痛性肿物,呈暗紫色。称为()
A. 血栓性外痔
B. 结缔组织性外痔
C. 静脉曲张性外痔
D. 炎性外痔
[单项选择]患者,王某,男,11岁,运动时,突感阴囊剧痛、肿胀,并逐渐加剧。此患者不应考虑的诊断是()
A. 急性睾丸炎
B. 急性附睾炎
C. 急性睾丸扭转
D. 急性睾丸附件扭转
E. 睾丸肿瘤
[单项选择]患者,王某,男,11岁,运动时,突感阴囊剧痛、肿胀,并逐渐加剧。患者经检查诊断为急性睾丸扭转,对睾丸扭转的叙述,下列哪项是正确的()
A. 急性期睾丸小,回声增强,慢性期呈低回声
B. 急性期睾丸小,回声减低,慢性期呈高回声
C. 急性期睾丸增大,呈低回声,慢性期睾丸小,回声增强。CDFI血流信号减少或消失
D. 急性期睾丸均呈低回声
E. 急性期睾丸增大,呈低回声,慢性期睾丸小,回声增强。CDFI血流信号丰富
[单项选择]患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是()
A. 胃镜
B. 腹部X线平片
C. 钡餐造影
D. 腹腔诊断性穿刺
E. MR检查
[多项选择]患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断()
A. 腹肌紧张
B. 腹叩诊呈鼓音
C. 肝浊音界消失
D. 腹部移动性浊音
E. 肠鸣音消失