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[简答题]腹部闭合性损伤患者,出现哪些症状体征时,应考虑腹内脏器损伤?
[单项选择]腹部闭合性损伤,最有价值的体征是()
A. 腹部压痛
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增多
D. 肠鸣音减弱
E. 恶心、呕吐
[单项选择]腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是()。
A. 肠鸣音减弱
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增强
D. 腹部压痛
E. 恶心、呕吐
[单项选择]闭合性腹部损伤时,判断脏器损伤最有意义的辅助检查是()。
A. X线腹部透视或平片
B. 超声波检查
C. 血常规和红细胞压积
D. 腹腔动脉造影
E. 腹腔穿刺或灌洗检查
[简答题]
闭合性腹部损伤:肝破裂:男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和轻度烦燥不安既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。查体:T38℃,P102次/分,BP100/70mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:Hb92g/L,WBC12×109/L.腹部平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。
[单项选择]闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是()
A. 肝脏
B. 胆囊
C. 胰腺
D. 脾脏
E. 结肠
[填空题]闭合性腹部损伤怀疑有内脏损伤,简单有效的检查方法,可以采用()或()来进行。
[单项选择]腹部闭合性损伤患者,若出现下列哪种情况应早期剖腹探查()。
A. 恶心、呕吐、酸中毒
B. 腹膜刺激征范围逐渐扩大
C. 腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D. 白细胞12.5×109/L,中性粒细胞80%
E. 阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长
[单项选择]腹部闭合性损伤患者,若出现下列哪项情况,应早期剖腹探查?()
A. 阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长
B. 恶心、呕吐、失水、酸中毒
C. 腹膜刺激症范围逐渐扩大
D. 腹控穿刺抽出凝固新鲜血5毫升
E. 白细胞12.5×109/L,中性粒细胞80%,粪潜血(+++),尿镜检红细胞(+)
[单项选择]对诊断半月板损伤最有价值的体征有()。
A. 关节间隙固定压痛点
B. 股四头肌萎缩肌力减弱
C. 关节交锁征
D. 关节失稳
E. 关节弹响
[单项选择]腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是()
A. 抗休克待血压好转后手术
B. 输血补液,并用升压药物抗休克
C. 先抗休克后手术
D. 抗休克同时手术
E. 用大量止血药物不手术