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[单项选择]病例:刘先生,66岁,酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤,脾破裂出血,休克,急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎,近来哮喘发作频繁。刘先生入院后马上进行术前准备和抗休克处理,急输血400ml,当输血约50ml时出现寒战,发热,呼吸困难,腰痛等症状,此时最可能发生了()
A. 变态反应
B. 溶血性输血反应
C. 发热性反应
D. 细菌污染反应
E. 枸橼酸盐中毒反应
[单项选择]男性,30岁。车祸致外伤性脾破裂,入院时已发生休克,直接送入手术室,在麻醉医生看患者的同时,巡回护士应首先处理的是()
A. 给患者吸氧
B. 手术区备皮
C. 输液,抽血配血
D. 准备手术器械
E. 摆放手术体位
[单项选择]白某,男性,30岁。车祸致外伤性脾破裂,人院时已发生休克,直接送入手术室,在麻醉医生看患者的同时,巡回护士应首先处理的是()
A. 摆放手术体位
B. 手术区备皮
C. 输液,抽血配血
D. 给患者吸氧
E. 准备手术器械
[单项选择]男,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是()
A. 复合伤导致肝功能失代偿
B. 糖代谢紊乱导致肝功能损害
C. 电解质紊乱导致肝功能损害
D. 药物中毒导致肝功能损害
E. 输血所致血管内溶血
[简答题]
闭合性颅脑损伤病例:闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)病例摘要:患者,男性,30岁,车祸致头部外伤、昏迷4小时。4小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2~3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐三次,1小时前到医院急诊。
查体:浅昏迷,左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,对光反应消失,右侧直径3mm,对光反应迟钝。BP140/94mmHg,R22次/分,P66次/分,右侧肢体强刺激活动少于左侧,肌张力高,腱反射亢进。
试分析:
诊断依据;
鉴别诊断注意事项;
进一步检查事项;
治疗原则。
[单项选择]患者,男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义()。
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PEFR)检测
[单项选择]男性,40岁,因车祸致颅脑外伤,脾破裂,手术后需在ICU长期镇静,不宜选用的药物是()
A. 依托咪酯
B. 丙泊酚
C. 咪哒唑仑
D. 硫喷妥钠
E. 吗啡
[单项选择]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义()
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PEFR)检测
[单项选择]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义()
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PETR)检测