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[单项选择]病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。刘先生入院后马上进行术前准备和抗休克处理，急输血400ml，当输血约50ml时出现寒战，发热，呼吸困难，腰痛等症状，此时最可能发生了（）
A. 变态反应
B. 溶血性输血反应
C. 发热性反应
D. 细菌污染反应
E. 枸橼酸盐中毒反应
[单项选择]男性，30岁。车祸致外伤性脾破裂，入院时已发生休克，直接送入手术室，在麻醉医生看患者的同时，巡回护士应首先处理的是（）
A. 给患者吸氧
B. 手术区备皮
C. 输液，抽血配血
D. 准备手术器械
E. 摆放手术体位
[单项选择]白某，男性，30岁。车祸致外伤性脾破裂，人院时已发生休克，直接送入手术室，在麻醉医生看患者的同时，巡回护士应首先处理的是（）
A. 摆放手术体位
B. 手术区备皮
C. 输液，抽血配血
D. 给患者吸氧
E. 准备手术器械
[单项选择]男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）
A. 复合伤导致肝功能失代偿
B. 糖代谢紊乱导致肝功能损害
C. 电解质紊乱导致肝功能损害
D. 药物中毒导致肝功能损害
E. 输血所致血管内溶血
[简答题]
闭合性颅脑损伤病例：闭合性颅脑损伤（硬膜外血肿？脑疝？）病例摘要：患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、昏迷4小时。4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到医院急诊。
查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP140／94mmHg，R22次／分，P66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。
试分析：
诊断依据；
鉴别诊断注意事项；
进一步检查事项；
治疗原则。
[单项选择]患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）。
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率（PEFR）检测
[单项选择]男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是（）
A. 依托咪酯
B. 丙泊酚
C. 咪哒唑仑
D. 硫喷妥钠
E. 吗啡
[单项选择]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率（PEFR）检测
[单项选择]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率（PETR）检测
