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[单选题]病人男性,24岁。因脑外伤后昏迷不醒,但压迫眶上神经时有皱眉反应,其意识障碍程度为
A.
嗜睡
B.
浅昏迷
C.
深昏迷
D.
神志淡漠
E.反应迟钝
[单选题]病人,男性,30 岁。因脑外伤后昏迷入院,护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时,当插至 10~15cm 时托起病人头部靠近胸骨柄,这样做的目的是
A.避免恶心、呕吐
B.减少病人痛苦
C.以免损伤食管黏膜
D.增大咽喉部通道的弧度
E.使咽部肌肉放松
[单选题]为了缓解症状,护士可协助病人取
A.半卧位
B.中凹卧位
C.平卧位
D.端坐位
E.头高脚低位
[单选题]女性病人,4岁。头部外伤后昏迷约20分钟,苏醒2小时后再次昏迷, 首先考虑
A.
急性硬脑膜外血肿
B.
急性硬脑膜下血肿
C.
急性脑内血肿
D.
急性相状腱膜下血肿
E.颅骨骨膜下血肿
[单选题]病人，男，18岁，右侧头部被击伤后昏迷30min，之后清醒，3h后再次昏迷，入院后疑硬脑膜外血肿，行紧急开颅手术。病人清醒后应采取的体位是
A.抬高腰桥侧卧位
B.头高足低位
C.仰卧中凹位
D.半坐卧位
E.平卧位
[单选题]病人,女,67岁。脑卒中后昏迷6个月,每日给鼻饲、翻身等处理,眼睑不能闭合,伴尿失禁,已采取留置导尿术。对该病人进行留置尿管的护理应注意
A.保持尿液引流通畅防止逆行感染
B.每天倾倒1次引流袋
C.每日更换1次尿管
D.每周进行1次膀胱冲洗
E.每周更换1次引流管
[单选题]病人，男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12min，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若病人出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是
A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促
B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢
C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢
D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢
E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促
[单选题]护士可观察到病人出现以下生理变化,但除外
A.意识模糊
B.潮式呼吸
C.肌肉震颤
D.血压下降
E.腹胀便秘
[单选题]病人男性,28岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向。病人每天静脉输液量应控制在( )
A.500ml以内
B.500-1000ml
C.1500-2000ml
D.2500-3000ml
E.3000ml以上
[单选题]病人男性,47岁。腹股沟部出现肿物2天,伴明显疼痛,不能回纳。1小时前疼痛突然缓解,但渐出现腹痛。可能的情况是
A.
易复性斜疝
B.
难复性斜疝
C.
嵌顿性疝
D.
绞窄性疝
E.腹股沟直疝
[单选题]病人欲取头低足高位时,护士可将床( )
A..床头用支托物垫高15~30cm,床尾不变
B..床头不变,床尾用支托物垫高15~30cm
C..床头与床尾各用支托物垫高15~30cm
D..床头用支托物垫高15~30cm,床尾垫高10~20cm
E..床头用支托物垫高10~20cm,床尾垫高15~30cm
[单选题]病人要行十二指肠引流术,为了有利于胆汁引流,护士可将其取( )
A..头高足低位
B..头低足高位
C..俯卧位
D..仰卧位
E..半坐卧位
[单选题]病人男性,腹部刀刺伤后考虑肠破裂,该病人手术前护理中最重限的是
A.
应用抗生素
B.
输液
C.
留置导尿
D.
月肠减压
E.输血
[单选题]病人，女，40岁，跌倒时枕部着地，30min后昏迷，抢救措施中不当的是
A.立即经静脉给予脱水剂
B.腰椎穿刺，确定有无颅内出血
C.立即输入止血剂
D.静脉输入抗生素，预防感染
E.保持呼吸道通畅
[单选题]【A2题型】病人男性,56岁,甲状腺手术后,该病人取半坐卧位的目的是
A.减少局部出血
B.使感染局限化
C.减少静脉回流量
D.减轻心脏负担
E.预防脑水肿
[单选题]外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项护理是不应采取的
A.间断少量新鲜血液
B.输液维持水、电解质平衡
C.鼻饲维持营养
D.气管切开
E.给抗生素
[单选题]病人,男性,52岁。因右小腿持续剧烈疼痛,不能行走入院就诊。查体:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。病人“足背动脉搏动消失”,收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
[单选题]病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱，该病人是以下哪种情况
A.低钾血症
B.高钙血症
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.水中毒
