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[单项选择]患者女性40岁。无明显诱因的情况下出现顾虑重重，惶惶不可终日，对很小的事情都非常担心，并有心悸、手抖、尿频等。治疗此患者主要选用药物为（）。
A. 奥氮平
B. 氟西汀
C. 丙戊酸钠
D. 丁螺环酮
E. 电抽搐治疗
[单项选择]患者女性，40岁。无明显诱因的情况下出现顾虑重重，惶惶不可终日，对很小的事情都非常担心，并有心悸、手抖、尿频等。此患者最可能的症状是（）。
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 情感低落
D. 情感淡漠
E. 意志增强
[单项选择]在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，这属于（）。
A. 情感不稳定
B. 焦虑
C. 易激惹
D. 情感幼稚
E. 情感低落
[单项选择]某患者在无任何原因下表现为过分紧张恐惧，顾虑重重，搓手顿足，坐卧不安，感大祸临头，惶惶不可终日。该患者属于（）
A. 情感淡漠
B. 情绪低落
C. 焦虑
D. 情感倒错
[简答题]患者女性，40岁，教师。主诉：上腹部反复疼痛8个月余。现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率86次／分，律齐，无杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次／分，双下肢无水肿。幽门螺杆菌检测：阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性，40岁，体检发现肾占位，平扫密度不均，CT值为－80Hu，增强扫描无明显强化，超声为强回声，应首先考虑（）。
A. 肾脓肿
B. 肾囊肿
C. 肾结核
D. 肾腺瘤
E. 肾血管平滑肌脂肪瘤
[单项选择]患者女性，40岁。确诊原发性肺动脉高压5年，平时无明显症状。心脏超声示右心室扩大，肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压力，予以血管扩张剂治疗，临床常用的药物是（）。
A. 酚妥拉明（立其丁）
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 氨氯地平
E. 硝普钠
[多项选择]40岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，拟行子宫次全切除术。可选的麻醉方式有（）
A. L2-3↑间隙硬膜外麻醉
B. L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉
C. L1-2间隙腰硬联合麻醉
D. L3-4腰麻
E. 全身麻醉
[单项选择]患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想，出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是（）
A. 精神分裂症
B. 癔症
C. 癫痫性精神障碍
D. 偏执性精神病
E. 中毒性精神病
[简答题]女性，40岁。经量增多3年。患者3年前无明显原因出现经量增多，伴血块，经期延长至7～9天，感头晕，乏力，曾口服止血药（不详），效果不佳。无尿频，无便秘。平素月经规律，周期30~32天，经期5天，经量中，无痛经。末次月经10天前。生育史：孕2产1。查体：T36.4℃，P100次／分，R20次／分，BP110/60mmHg，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式；阴道光滑，通畅；宫颈光滑；宫体前位，如妊娠3个月大小，质硬，表面凹凸不平，活动可，无压痛；附件（-）。实验室检查：血常规：Hb70g/L，MCV70fl，WBC4.2×109/L，Plt225×109/L。妇科B超：子宫大小11cm×10cm×9cm，肌壁见多个螺旋形低回声区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。引起甲状腺弥漫性肿大的病因包括（）。
A. 亚急性甲状腺炎
B. 桥本甲状腺炎
C. 单纯性甲状腺肿
D. 弥漫性毒性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤
F. 甲状腺癌
[多项选择]患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。可能出现的声像图表现有（）。（提示实验室检查：甲状腺微粒体抗体和球蛋白抗体的滴度明显升高。）
A. 腺体弥漫性回声减低，伴有许多条状高回声
B. “火海”征
C. 腺体内见许多散在细小低回声而呈网络状改变
D. 甲状腺上动脉流速明显减低，血流量减少
E. 病变可局限于腺体的某一区域
F. 腺体内见一中等回声结节，呈类圆形，周边血流环绕
[单项选择]患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。此病反复发作可迁延为慢性复发性腮腺炎，其临床特征是（）。
A. 多于成年后形成
B. 伴有口干
C. 年龄越小，发作次数越频繁
D. 年龄越大，发作次数越频繁
E. 口腔内导管开口充血肿胀，脓液排出
[单项选择]患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。此疾病容易并发（）。
A. 急性颌下腺炎
B. 急性淋巴结炎
C. 急性甲状腺炎
D. 急性肾炎
E. 急性睾丸炎
[单项选择]患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。此时应高度警惕（）。（提示该患者诊断为桥本甲状腺炎。超声随诊中发现甲状腺右叶新发2个低回声结节，分别为0.7cm×0.7cm、0.6cm×0.5cm，边界欠清。）
A. 桥本甲状腺炎局限性病变
B. 亚急性甲状腺炎
C. 异位甲状旁腺
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤
F. 甲状腺癌
[多项选择]患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。其超声征象包括（）。（提示该患者同时伴有颈部淋巴结反应性增生）
A. 淋巴结边界清晰，包膜完整
B. 淋巴结边界不清，相互融合
C. 淋巴结皮髓质分界清晰
D. 淋巴结皮质内可见多发点状强回声、局限性回声增高或囊性变
E. 淋巴结皮质增厚
F. 淋巴结血流增多，呈放射状分布
[单项选择]病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项（或哪几项）指标（）。
A. 尿糖
B. 空腹血糖
C. 早餐后2小时血糖
D. 午餐后2小时血糖
E. 晚餐后2小时血糖
F. 睡前2小时血糖
G. 糖化血红蛋白
H. 果糖胺
