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发布时间:2023-10-11 19:33:16

[单项选择]患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步的检查应是()。
A. 胸腔镜检查
B. 胸部CT
C. 食管镜检查及组织活检
D. 胸部MRI
E. 纵隔镜检查

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[单项选择]患者男性,48岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是()。
A. 手术治疗
B. 放射疗法
C. 化学疗法
D. 免疫疗法
E. 中医中药治疗
[单项选择]患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是()。
A. 免疫疗法
B. 手术治疗
C. 化学疗法
D. 放射疗法
E. 中医中药治疗
[单项选择]男,48岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。确诊后应选择何种治疗()
A. 手术治疗
B. 放射疗法
C. 化学疗法
D. 免疫疗法
E. 中医中药疗法
[简答题]

胰腺癌病例:
食管癌
病例摘要:患者,男性,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。
患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背,并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,吐白色黏液痰。
发病来体重减轻6kg,进食少,2~3天大便一次,小便尚可。
既往体健,无明确的胃病或结核病史,家族中无类似疾病患者。
查体:T37.0℃,P84次/分,R22次/分,BP128/85mmHg。
一般情况较差,营养不良,巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,胸廓对称,两肺呼吸音稍低,未闻啰音,叩诊心界不大,律整,心率84次/分,未闻杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,肠鸣正常。
实验室检查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,大便潜血(-)。


[单项选择]男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯()
A. 气管隆突
B. 迷走神经
C. 喉返神经
D. 喉上神经
E. 声带
[多项选择]患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐,可能出现的征象是()。
A. 充盈缺损
B. 半圆形压迹
C. 食管壁僵硬
D. 食管黏膜增粗、中断、紊乱
E. 鸟嘴征
F. 串珠样改变
G. 食管管腔狭窄

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