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[单项选择]胰腺癌晚期常侵犯邻近器官，以下哪一脏器是非胰腺癌常侵犯的部位？（）
A. 肝门
B. 胃
C. 十二指肠
D. 横结肠系膜和脾曲结肠
E. 肾上腺
[单项选择]晚期胰腺癌的表现是（）
A. 消瘦
B. 胆囊肿大
C. 腹腔积液
D. 胰腺肿块
E. 血管杂音
[单项选择]患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。患者进行模拟CT定位；关于定位前的准备和要求，叙述错误的是（）。
A. 需要口服造影剂显示小肠
B. 仰卧位，用固定器固定体位
C. 推荐使用静脉造影剂显示血管
D. CT扫描层厚为3~5mm
E. 定位和治疗前应空腹，以保护临近的胃
[单项选择]患者男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）
A. 全胰切除术
B. 胰头十二指肠切除术
C. 放疗
D. 化疗
E. 不能切除的胰腺癌的转流术
[单项选择]一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的（）
A. 采用硬膜外患者自控止痛术（PCEA.控制手术创面痛
B. 使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗
C. 口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛
D. 控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物
E. 请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗
[简答题]
胰腺癌病例：
胃癌
病例摘要：患者，女性，49岁，因卜腹部隐痛不适3个月入院。
患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按“胃炎”进行治疗，自觉稍好转。近两周来感到乏力，体重较发病前下降4kg，近日发现大便色黑，来院就诊，查2次大便潜血（+），末梢血WBC5．1×109／L，Hb95．2g／L，为进一步诊治收入院。
患者有20年吸烟史，10支／天，其姐死于“消化道肿瘤”（具体不详）。
查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结；皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺未及明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未及包块，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。
辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变，胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示，胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。
[单项选择]患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。关于放射治疗计划，叙述正确的是（）。
A. 肿瘤区（GTV）的定义：根据影像学资料勾画整个胰腺
B. 临床靶区（CTV）的定义：GTV酌情外放。目前，对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时，是否进行淋巴引流区的预防照射有争议
C. 计划靶区（PTV）的定义：需要在常规模拟机下，根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围
D. 剂量定义：DT45Gy（1.8~2.0Gy/D.
E. 因为局部晚期胰腺癌生存期较短，可以不考虑脊髓的最高受量
[多项选择]胰腺癌患者腹痛的缓解因素为（）
A. 进餐
B. 俯卧位
C. 麻醉类药品
D. 给解痉止痛药
E. 仰卧位
[多项选择]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为（）
A. 脊柱伸展位
B. 餐后加剧
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 夜间加剧
