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[单项选择]男性,32岁,近3天解柏油样便,日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑突下偏右腹压痛,最可能的诊断是( )
A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 胆石症并出血
E. 溃疡病并出血
[单项选择]
男,25岁,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,新近无服药史查体:血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),脉率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未扪及。
下列疾病可能性大的是( )
A. 应激性溃疡
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠球部溃疡
E. 慢性胃炎
[单项选择]男性,40岁,反复上腹痛10年,多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加重,突发呕血,暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗( )
A. Cimetidin静滴
B. 奥曲肽静滴
C. 正肾冰盐水口服
D. 垂体后叶素静滴
E. 质子泵抑制剂奥美拉唑静滴
[简答题]患者,男性,36岁,上腹隐痛10余年,进食及服用抗酸药物后腹痛可缓解,近日再发上腹痛,今早解柏油样大便2次。依据上述情况,该病人最有可能的诊断及诊断依据。
[单项选择]男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜( )
A. 胃溃疡恶性变
B. 胃溃疡并慢性穿孔
C. 胃溃疡并胃炎
D. 胃溃疡活动期
E. 胃溃疡并出血
[单项选择]
男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。
考虑出血的病因,最为可能的诊断是( )
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管静脉曲张破裂
E. 消化性溃疡
[单项选择]
男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。
宜采取何种治疗( )
A. 立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏
B. 禁食+输液+止血敏
C. 禁食+立即输血+大量制酸剂
D. 紧急手术治疗
E. 流汁饮食+输液+法莫替丁
[单项选择]
男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。
行何种检查可以确诊( )
A. 病史、症状和体征
B. X线钡餐检查
C. 吞线试验
D. 纤维内镜检查
E. 选择性动脉造影
[单项选择]男性,67岁,慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A. 胃癌
B. 肝硬化
C. 消化性溃疡
D. 胆囊结石
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]男性32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,夜间加重,曾二次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断是( )
A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 胃癌
E. 球后溃疡
[单项选择]患者男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。最可能的诊断为( )
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 复合性溃疡
D. 十二指肠壅积症
E. 胃黏膜脱垂症
[多项选择]可出现柏油样便的疾病有( )
A. 食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 支气管扩张
D. 糜烂性胃炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者主诉粪便呈柏油样,应首先考虑( )
A. 痔疮出血
B. 结肠肿瘤
C. 消化道出血
D. 直肠癌
E. 细菌性痢疾
[配伍题]
为明确诊断,下列病人最佳的检查方法是
男性,24岁。饥饿时或夜间痛2个月余,今日大便柏油样,糊状,约1OOg( )|男性,48岁。间歇性便血3个月余,发病时脐周疼痛,便血后缓解,2~3天粪便转黄,间歇期无任何不适,大便性状及次数正常,无发热及消瘦( )
A. 急诊胃镜检查
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 放射性核素扫描
D. 纤维结肠镜检查
E. 胃肠钡餐检查
[简答题]上消化道出血一般多少毫升即可出现柏油样便?