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[单选题]
(5~6题共用题干)
患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊人院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。
下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是( )
A.术前排空膀胱
B.手术体位为仰卧位
C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm
D.穿刺深度为4 ~ 5cm
E.出血时用止血药
[单选题]女性,25岁,面色苍白,发热10天,皮肤上可见多个紫红色片状改变,直径约为6mm,压之不褪色,不凸出于皮面,该患者的诊断可能为:
A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.皮下血肿
E.荨麻疹
[单选题]患者,女性,60 岁。腹部外伤导致失血性休克,术中给予输液、输血治疗,输全血 1000ml
后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列哪项不是枸橼酸钠毒性反应的症状( )
A.穿刺部位大块淤血
B.血压下降
C.心率缓慢
D.手足抽搐
E.皮肤瘙痒
[单选题]急性或慢性阴道出血可导致失血性贫血,当失血量超过全身总血量的时出现失血性休克( )
A.10%
B.20%
C.30%
D.35%
[单选题]上消化道出血患者,对失血性休克最敏感的观察指标是( )[单选题]
A.中心静脉压
B.脉压
C.面色
D.脉搏
E.皮肤温度
[单选题]患者,男性,32 岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断:胃溃疡,失血性休克。护理体检:血压 70/50mmHg,心率 130 次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血 400ml。当输血 300ml 时,患者出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。以下处理措施不正确的是( )
A. 停止输血,保留静脉通路
B. 给予氧气吸入
C.喉头水肿时配合医生进行气管切开术
D.余血丢弃至污物桶
E.遵医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5ml、抗过敏药物、激素等
[单选题]
(13~15题共用题干)
患者,女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛,腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段分切除吻合术
该患者手术后正确的活动指导为( )
A.尽早活动
B.在瘘口封闭后活动
C.鼓励早期下床活动
D.绝对卧床休息两周以上
E.以主动活动为主
[单选题]
(54-60题共用题干)
患者,女性,71岁.全麻下行“胃癌根治术”拔除气管插管后,转入麻醉复苏室.呼之能应,T37.6℃,P112次/分,R22次/分,BP126/89mmHg,SpO2 99%.2小时后患者突然呕吐大量胃内容物并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀.测P128次/分,R28次/分,BP108/76mmHg,SpO2 86%.听诊肺部有明显湿罗音.血气分析示:PaO2 68 mmHg, PaCO2, 43 mmHg.
该思者最有可能继发的其他并发症是( )
A.喉头水肿
B.支气管炎
C.坠积性肺炎
D.气管炎
E.肺气肿
[单选题]
(41~43题共用题干)
患者,女性,38岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生手足持续性痉挛。
发生手足持续性痉挛的可能原因为( )
A.切口内出血压迫气管
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.双侧喉返神经损伤
E.甲状旁腺被误切或误伤
