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[单选题]男性,50岁,慢性咳嗽、咳痰史15年,5年来活动后气短,1周来上述症状加重,并出现全身水肿,在当地卫生院就诊,医生给了大量利尿剂,速尿40 mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干、湿性啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝未触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。
该患者应立即给予的药物是()
A.镇静剂
B.氯化钾
C.呼吸兴奋剂
D.大量抗生素
E.继续用利尿剂
[不定项选择题]男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。
为明确诊断应做下列哪项检查
A.胸部X线摄片
B.痰细菌学检查
C.肺功能测定
D.血常规检查
E.血肝肾功能检查
[单选题]男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿哕音。
该患者的诊断应首先考虑
A.慢性支气管炎急性加重期
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支气管哮喘急性发作期
D.慢性支气管炎缓解期
E.慢性阻塞性肺疾病缓解期
[单选题]男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是( )。
A.祛痰止咳剂
B.抗生素
C.吸氧
D.雾化吸入
[单选题]男性,65 岁,慢性咳嗽 20 多年,有肺气肿征。1 周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,气促加重。血气:pH7.31,PaO 250mmHg,PaCO 2 60mmHg,如何改善患者缺氧?
A. 间歇吸入纯氧
B. 立即吸入高浓度氧
C. 正压吸氧
D. 持续低浓度低流量给氧
E. 立即静脉给氧
[单选题]男性,55岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1个月,发热,1周来诊,检查结果:血pH7.25,PaO2 40mmHg,PaCO2 85mmHg,BE -10mmol/L。
该患者吸氧时氧浓度应控制在
A.20%~25%
B.25%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
[单选题]男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3°C。 首先应考虑
A.突发感染加重
B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
C.并发肺脓肿
D.支气管引流不畅
[单选题]男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。査体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.支气管扩张感染
E.支原体肺炎