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[单选题]患者男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800~2000ml，患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L，Na+130mmol/L。其目前存在的体液代谢失调是
A.低钾血症，高渗性缺水
B.高钾血症，低渗性缺水
C.低钾血症,等渗性缺水
D.低钾血症，低渗性缺水
E.低钾血症，稀释性低血钠
[不定项选择题]李先生，50岁。胆囊炎术后于持续胃肠减压第2天，术后24小时共引流出黄色的胃液2000ml，现患者恶心、呕吐、肠鸣音消失，血钾2.97mmol/l，心电图T波宽而低平。
如该患者需静脉补钾时，下列哪项护理措施是错误的
A.见尿补钾
B.尿量>40ml／h
C.浓度>3%
D.速度不超过60滴／分
E.总量不超过6～8g/d
[单选题]患者，男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是（ ）。
A.5%葡萄糖盐水1500ml＋10%葡萄糖2500ml
B.5%葡萄糖盐水2000ml＋10%葡萄糖2800ml
C.5%葡萄糖盐水1000ml＋10%葡糖糖2500ml
D.5%葡萄糖盐水1500ml＋10%葡萄糖1000ml
[单选题]患者，男性，65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确
A.术后24小时内观察有无吻合口出血
B.每日定时冲洗
C.肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管
D.胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流
E.术后3～4天持续胃肠减压
[不定项选择题]丁某男性，40岁，贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压，术后需鼻饲进食供给营养。
术后鼻饲维持营养，下述操作不正确的是
A.鼻饲液的温度为38～40℃
B.间隔时间不少于2小时
C.每次鼻饲量为200ml
D.灌入速度避免过快
E.注盐水10ml听有无气过水声
[单选题]毕Ⅰ式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是
A.脉搏细速、血压下降
B.烦躁不安、面色苍白
C.尿量减少、四肢湿冷
D.头晕、心悸、出冷汗
E.胃管内吸出大量血液
[单选题]女,54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度 氧。动脉血气分析pH7.46、Pa02 55mmHg,PaCO2 33mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心 电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在
A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
[不定项选择题]丁某男性，40岁，贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压，术后需鼻饲进食供给营养。
患者胃肠功能恢复后，遵医嘱拔除胃管操作，下述不正确的是
A.向患者解释
B.胃管末端夹紧于弯盘内
C.待患者吸气时拔管
D.胃管至咽喉处快速拔出
E.整理患者及用物
[不定项选择题]丁某男性，40岁，贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压，术后需鼻饲进食供给营养。
插管过程中，操作不妥的是 查看材料
A.将患者半坐位
B.测量插入长度为前额发际至剑突
C.插至10～15cm处嘱患者做吞咽动作
D.插入过程中出现恶心时，应立即将管拔出
E.用注射器抽出胃液，证明胃管在胃内
[不定项选择题]妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压，注意观察尿量及性质。
术后尿量至少每小时在
A.100ml以上
B.50ml以上
C.30ml以上
D.80ml以上
E.200ml以上
[不定项选择题]子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。
术后尿量至少每小时在
A.50ml以上
B.30ml以上
C.80ml以上
D.200ml以上
E.100ml以上
[单选题]李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是
A.经胃管注入去甲肾上腺素
B.病人平卧，加快输液速度
C.静脉滴注止血剂
D.配血，做好术前准备
E.急查血常规
[单选题]患者男，胃大部切除术后10小时。患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是
A.急查血常规
B.经胃管注入去甲肾上腺素
C.患者平卧，加快输液速度
D.静脉滴注止血剂
E.配血，做好术前准备
[单选题]长期胃肠减压易引起
A.代谢性酸中毒
B.高钾性酸中毒
C.低氯性碱中毒
D.低钙性碱中毒
